放射介入科工作手册.doc

工作手册

放射介入科

株洲市中心医院

2023年6月

目录

第一章、放射介入科科室组织构造

第二章、岗位职责

一、介入手术室岗位总体职责……………2

二、科主任职责……………2

三、科副主任职责…………………………3

四、总住院医师（科秘书）职责…………3

五、主任医师职责（副主任医师参照主任医师职责执行）……………4

六、主治医师职责…………………………5

七、住院医师职责…………………………5

八、主任技师职责（副主任技师参照主任医师职责执行）………………5

九、主管技师职责…………………………6

十、技师职责（技士职责同技师）…………7

十一、放射介入科护士长职责…………7

十二、放射介入科主任护师职责（副主任护师参照主任护师职责执行）………………8

十三、放射介入科主管护师职责………………………9

十四、放射介入科护士职责……………10

十五、放射介入科登记室人员职责……………………11

十六、手术中医、护、技职责……………11

第三章、放射介入诊断质量控制与持续改善制度

一、介入手术室医疗质量与安全管理小组组员及工作细则…………14

二、介入手术室医疗质量与安全管理小组工作职责…………………14

三、介入手术室医学装备管理小组组员………………15

四、介入手术室医学装备管理小组工作制度及职责…………………15

五、介入诊断质量保证与安全管理方案………………16

六、介入诊断技术质量与安全监控指标………………17

七、介入质量管理与持续改善措施……………………18

八、大型血管造影系统及其DSA质量控制细则……………………20

九、介入治疗意外紧急状况处理小组职责……………23

十、放射介入科质量与安全检查表……………………24

第四章、科室管理制度

一、介入中心工作制度（总则）…………28

二、介入手术室工作制度（医师组）……………………30

三、介入手术室工作制度（护理组）……………………30

四、介入手术室工作制度（技术组）……………………31

五、介入手术室管理制度………………33

六、介入手术室安全管理制度…………34

七、介入手术分级管理措施……………37

八、介入各级医师手术旳权限…………40

九、介入器材管理制度…………………41

十、介入手术室24小时工作制度………………………41

十一、介入手术室设备安全管理制度…………………42

十二、介入手术室设备操作安全制度…………………42

十三、设备使用制度……………………43

十四、设备维修保养制度………………44

十五、介入诊断室药物管理制度………………………45

十六、介入治疗室常备药物及规定……………………45

十七、放射介入中心操作规程…………46