刺法灸法课专题培训专家讲座.pptx

针法灸法学

吴红军;刺法灸法课专题培训;中国古代针具---------灵枢九针;当代临床惯用针具;刺法灸法课专题培训;刺法灸法课专题培训;刺法灸法课专题培训;刺法灸法课专题培训;刺法灸法课专题培训;刺法灸法课专题培训;刺法灸法课专题培训;刺法灸法课专题培训;刺法灸法课专题培训;刺法灸法课专题培训;刺法灸法课专题培训;刺法灸法课专题培训;刺法灸法课专题培训;刺法灸法课专题培训;毫针刺法;针尾;刺法灸法课专题培训;刺法灸法课专题培训;刺法灸法课专题培训;三.毫针刺法;刺法灸法课专题培训;刺法灸法课专题培训;刺法灸法课专题培训;;1指切进针法：适合用于短针。

2夹持进针法：适合用于长针。

3舒张进针法：多用于皮肤松驰处穴位.

如腹部穴位。

4提捏进针法：适合用于皮浅薄薄处穴位。

如头面部穴位;针灸角度

;刺法灸法课专题培训;刺法灸法课专题培训;刺法灸法课专题培训;刺法灸法课专题培训;刺法灸法课专题培训;针刺深度;3.行针手法;作用于经脉腧穴辅助针刺手法

;（二）循法

;（三）摄法

;（四）按法

;扪法指出针后用手指扪闭针孔方法。

1．操作

出针后押手持消毒干棉球按柔针孔。

2．应用

①闭气补虚②止血③消除针刺后遗感

3．注意事项

①实热病证，禁用扪法，预防留邪。

②扪压针孔时用力适度，注意消毒。

;作用于毫针辅助针刺手法

;（二）刮法

;刮法;（三）弹法

;（四）飞法

;（五）颤法

;（六）摇法

;（七）盘法

;（八）搜法

;刺法灸法课专题培训;刺法灸法课专题培训;刺法灸法课专题培训;治神和得气

;2针中治神

医生

进针时，医生要全神贯注，聚精会神，意守针尖，不可分心。

行针时医生要专心体察针下得气情况，注意患者神情改变而施针。

患者

心定神凝，体会针感，专注病所。

3针后治神

针刺之后，嘱患者休息片刻，安定心神，控制情绪，预防神气耗散。

;得气：

针刺部位有酸胀重麻感觉。

医生针下有沉紧感觉。

得气与针灸疗效关系亲密。;针下是否得气，能够从两个方???分析判断，即患者对针刺感觉、反应和医生刺手指下感觉。当针刺腧穴得气时，患者针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应，有时还出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉，或展现沿着一定方向和部位传导和扩散现象；少数患者还会出现循经性肌肤瞤动、震颤等反应，有时还可见到针刺腧穴部位出现红斑。当患者有自觉反应同时，医者刺手亦能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。若针刺后未得气，患者则无任何特殊感觉或反应，医者刺手亦感觉到针下空松、虚滑。正如《标幽赋》所说：“轻滑慢而未来，沉涩紧而已至??气之至也，如鱼吞饵之浮沉；气未至也，如闲处幽堂之深邃。”这能够说是对得气是否所作最形象描述。

;针灸得气临床意义

1．得气与疗效亲密相关

2．得气能够推知正气盛衰、疾病预后

3．得气是补泻手法基础与前提

;得气是否以及气至迟速，不但关系到针刺治疗效果，而且能够借此判断疾病预后。《灵枢·九针十二原》说：“刺之要，气至而有效。”充分说明得气主要意义。临床上普通是得气快速时，疗效很好，得气较慢时效果就差，若不得气时，就可能无治疗效果。《金针赋》也说：“气速效速，气迟效迟。”所以，在临床上若刺之而不得气时，就要分析经气不至原因。或因取穴定位不准确，或为针刺角度有误，深浅失度，对此就应重新调整腧穴针刺部位、角度、深度。另外应利用催气、候气方法。《针灸大成》说：“用针这法，以候气为先。”当针下不得气时，需取留针候气(waitingforneedlesensation)方法等候气至。亦可采取间歇运针，施以提插、捻转等手法，以待气至。留针候气，要有耐心，不可操之过急。所谓催气(promotingsensation)是经过各种手法，催促经气速成至方法。《神应经》云：“用右手大指及食指持针，细细摇动、进退、搓捻，其针如手颤之状，是谓催气。”另外，前面叙述辅助手法，如刮动针柄、弹摇针柄、沿经循摄等法，也都有催气作用。当针刺得气后，要注意守气(keepingneedlesensation)，医者需采取守气方法，守住针下经气，以保持针感持久。《素问·宝命全形论》曰：“经气已至，慎守勿失”，《灵枢·小针解》说：“上守机者，知守气也??。针以得气，密意守气勿失也。”只有守住针下之气，才能使针刺对机体继续发挥调整作用;守气法

针下得气后守气勿失，保持针感连续方法。

1．推弩法

得气后将针尖顶住有感应部位，手持针柄使针身弯曲成弓弩之状，稍待一会。

2．搬垫法

得气后刺手将针柄搬向一方，用手指