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降低手术风险降低麻醉意外;一、自主神经平衡;认识自主神经关键;;N1;影响交感神经原因及主要影响;影响副交感神经原因及主要影响;二、麻醉对自主神经影响;;;1、麻醉前病人交感状态;2、麻醉给药——打破自主神经平衡;术中腹膜、内脏牵拉及吸痰等，刺激迷走神经，产生快速兴奋增强及兴奋性波动。;4、手术结束:吸痰、拨管及病人麻醉后不适
——交感及副神经兴奋均增强;5、危、重症及体外循环自主神经过分兴奋;三、长托宁利于围术期管理;惯用抗胆碱药特点;N1;1、抑制迷走神经兴奋、稳定交感神经;盐酸戊乙奎醚对麻醉后患者潮气量
和肺顺应性影响;Ppleat（cmH2O）;术前肌注长托宁对口腔科全麻手术患者
术后恢复影响;2、长托宁抑制过分应激;长托宁在浅低温心不停跳体外循环
期间改进微循环功效探讨;1、常见抗胆碱不良反应:口干、瞻望、燥动、视物含糊及体温影响.无其它毒性作用.
2、药品相互作用：长托宁与其它抗胆碱药（阿托品、东莨菪碱等）伍用有协同作用。
3、年纪对用量影响：随年纪增加，胆碱能受体数量及功效都在下降，所以用药量也要对应降低。
4、禁忌：抗胆碱药过敏及青光眼患者禁用；前列腺肥大及高热（﹥38·5℃）者慎用。
结合药理及临床推荐用量以下：
小儿：按0.02-0.05mg/kg剂量给药,普通每人总量不超出渡0.5mg；
65岁以下成人：按0.01-0.02mg/kg剂量给药；
65岁以上老人：按不超出0.01mg/kg剂量给药。因为老年人神经元丢失显著
（30%以上），受体功效也下降，对药品代谢机能下降，
头颈部手术、与脊髓相关手术及短小手术，用量适当降低1/3或二分之一。;大剂量长托宁使用方法;谢谢！
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