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《医学免疫学与医学微生物学》课件第五章免疫应答2023-11-09

CATALOGUE目录免疫应答概述固有免疫应答适应性免疫应答免疫应答的异常与疾病免疫学诊断与防治策略

01免疫应答概述

定义与分类天然免疫应答是指个体在生命过程中天然具备的防御功能，适应性免疫应答则是机体在接触抗原性物质后发展起来的防御功能。免疫应答根据效应机制和作用特点可分为细胞免疫应答和体液免疫应答。免疫应答是机体针对抗原性物质的特异性免疫防御反应，包括天然免疫应答和适应性免疫应答。

反应阶段T细胞接受抗原信息后，活化、增殖、分化为效应T细胞和记忆T细胞，同时产生各种细胞因子和炎症介质。感应阶段抗原性物质进入机体后，被巨噬细胞、树突状细胞等抗原提呈细胞摄取并加工处理，将抗原信息暴露在细胞表面，呈递给T细胞。效应阶段效应T细胞和各种炎症细胞及炎症介质共同作用，将抗原物质清除，同时对靶细胞产生杀伤作用。免疫应答的基本过程

免疫应答的调节细胞因子的调节促炎性细胞因子和抗炎性细胞因子的平衡，决定炎症反应的性质和程度。神经-内分泌激素的调节通过影响免疫细胞的功能和分布，参与免疫应答的调节。调节性T细胞（Treg）抑制效应T细胞的活化和功能，维持免疫耐受。

02固有免疫应答

作为人体的第一道防线，能够阻挡大多数病原体入侵。皮肤屏障黏膜屏障血脑屏障如呼吸道、胃肠道等黏膜，能够通过分泌黏液及各种免疫因子来阻止病原体侵入。能够阻止大多数病原体对脑组织的感染，从而保护中枢神经系统。03屏障结构与功能0201

1固有免疫细胞及其功能23能够吞噬并清除体内异物，如细菌、病毒等。吞噬细胞能够识别并呈递抗原，激活淋巴细胞，启动免疫应答。树突状细胞能够杀伤病毒感染的靶细胞及体内突变的细胞。自然杀伤细胞（NK细胞）

炎症反应固有免疫细胞能够通过释放炎症因子及各种介质来消除病原体，同时招募其他免疫细胞至感染部位。细胞凋亡固有免疫细胞能够诱导感染细胞凋亡，从而阻止病原体在体内扩散。纤维化和瘢痕修复在炎症反应后，机体能够通过纤维化和瘢痕修复来消除感染部位，恢复组织正常结构。固有免疫应答的效应机制

03适应性免疫应答

03效应T细胞的产生初始T细胞分化为效应T细胞，通过释放穿孔素和颗粒酶等效应分子，杀伤靶细胞。T细胞免疫应答01初始T细胞的激活在抗原提呈细胞（APC）的参与下，通过TCR识别抗原肽-MHC分子复合物，引发T细胞活化、增殖和效应。02细胞因子的产生T细胞活化后，会产生IL-2、IFN-γ等多种细胞因子，发挥免疫调节作用。

B细胞免疫应答抗体类别转换B细胞通过表面BCR识别抗原，发生抗体类别转换，产生不同类型抗体，发挥免疫效应。记忆B细胞的产生B细胞分化为记忆B细胞，在再次接触相同抗原时，迅速增殖、分化为浆细胞，产生大量抗体。抗体分泌与调理作用浆细胞分泌抗体，通过与抗原结合中和病原体，同时调理吞噬病原体。010302

细胞因子的种类与功能包括IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ等，发挥免疫调节、促生长、趋化等作用。细胞因子及其信号转导JAK-STAT信号转导通路细胞因子与受体结合后，通过JAK（Januskinase）和STAT（signaltransducerandactivatoroftranscription）蛋白激活信号转导通路，调控基因表达。MAPK信号转导通路细胞因子也可通过MAPK（mitogen-activatedproteinkinase）信号转导通路发挥生物学效应。

04免疫应答的异常与疾病

系统性红斑狼疮（SLE）01SLE是一种慢性自身免疫性疾病，会导致全身多器官受损，如皮肤、肾脏、关节等。患者体内会产生抗核抗体，攻击自身组织，导致炎症和器官损伤。自身免疫性疾病类风湿性关节炎（RA）02RA是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯关节，导致关节畸形和功能障碍。患者体内会产生抗CCP抗体、RF等自身抗体，攻击自身关节组织，导致炎症和关节损伤。多发性硬化症（MS）03MS是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯中枢神经系统，导致神经功能缺损。患者体内会产生抗AQP4抗体、MBP抗体等自身抗体，攻击自身神经组织，导致炎症和神经损伤。

病毒感染某些病毒感染如HIV、HBV等，可以诱发机体产生免疫应答，导致病毒在体内复制和扩散。同时，病毒抗原与机体免疫细胞结合，可引起免疫病理损伤，加重病情。细菌感染某些细菌感染如链球菌感染等，可以诱发机体产生免疫应答，导致细菌在体内被清除。然而，不当的免疫应答也可能导致组织损伤和炎症反应。感染性疾病

肿瘤免疫逃逸肿瘤细胞通过释放抑制性分子、表达抑制性受体或调节性T细胞等机制，抑制机体免疫应答，逃避机体免疫系统的攻击。这些机制有助于肿瘤细胞的生存和增殖。肿瘤免疫治疗针对肿瘤免疫逃逸的机制，科学家们开发了肿瘤免