自身免疫性甲状腺炎的护理课件.ppt

自身免疫性甲状腺炎的护理课件汇报人：日期:

疾病概述临床表现与诊断治疗与护理原则并发症及防治日常护理与预防病例分享与讨论contents目录

01疾病概述

自身免疫性甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，主要由自身免疫反应引起。分类根据病理学特征，可分为桥本甲状腺炎（HT）、萎缩性甲状腺炎（AT）和产后甲状腺炎（PT）等。定义及分类

在全世界范围内均有分布，发病率逐年上升，成为甲状腺功能减退症的主要病因之一。桥本甲状腺炎萎缩性甲状腺炎产后甲状腺炎发病率较低，多发生于女性绝经后。多发生于产后1年内，发病率约为20%。030201流行病学与发病率

病因不明，可能与遗传、免疫、感染等因素有关。发病机制主要为甲状腺自身免疫反应导致甲状腺细胞破坏和功能减退。桥本甲状腺炎病因尚不明确，可能与自身免疫、辐射暴露、药物等因素有关。发病机制主要为甲状腺细胞凋亡和萎缩。萎缩性甲状腺炎病因不明，可能与妊娠期及产后的免疫状态变化有关。发病机制主要为甲状腺细胞免疫损伤。产后甲状腺炎病因与发病机制

02临床表现与诊断

自身免疫性甲状腺炎患者通常会出现甲状腺肿大，严重时可伴有结节形成。甲状腺肿大患者可出现疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退等甲状腺功能减退的症状。甲状腺功能减退部分患者可能会出现甲状腺相关眼病，如眼球突出、眼睑水肿、结膜充血等。甲状腺相关眼病临床表现

甲状腺功能减退血清甲状腺素水平降低，促甲状腺激素（TSH）水平升高。血清学检查血清中存在抗甲状腺抗体，如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）等。甲状腺肿大触诊可发现甲状腺肿大，严重时可伴有结节形成。诊断标准

又称桥本甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，与自身免疫性甲状腺炎相似，但血清中抗甲状腺抗体的滴度较低。慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种以甲状腺功能亢进为主要表现的自身免疫性疾病，血清中抗甲状腺抗体的滴度较高，但甲状腺肿大程度较轻。Graves病如甲状腺肿瘤、甲状腺囊肿等，需要通过影像学检查和病理学检查进行鉴别诊断。其他甲状腺疾病鉴别诊断

03治疗与护理原则

在急性期，患者应卧床休息，避免剧烈运动，以减轻体力消耗。急性期卧床休息饮食应以高热量、高蛋白、低脂肪、低盐、富含维生素和纤维素的食物为主，以增强机体抵抗力。饮食调整患者应保持口腔清洁，预防口腔感染。保持口腔清洁医护人员应给予患者心理支持，缓解其紧张、焦虑情绪。心理支持一般治疗

在发病初期，可给予非甾体类抗炎药，如布洛芬等，以缓解疼痛和减轻炎症反应。抗炎药物若病情较重，可考虑使用免疫抑制剂，如糖皮质激素等，以调节免疫功能。免疫抑制剂针对不同的症状，可采取相应的对症治疗措施，如使用甲状腺素制剂以调节甲状腺功能等。对症治疗药物治疗

用药护理指导患者按照医嘱正确用药，告知药物的作用、用法、剂量及注意事项，避免出现药物不良反应。健康宣教对患者及家属进行健康宣教，使其了解自身免疫性甲状腺炎的发病原因、治疗及预防措施等，提高患者的自我保健意识。病情观察密切观察患者的生命体征及病情变化，特别是注意观察患者的甲状腺肿大程度、疼痛情况及体温变化等。护理干预

04并发症及防治

甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌减少，或组织利用不足导致的全身性低代谢综合征。甲状腺功能减退症概述临床表现诊断方法防治措施乏力、畏寒、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、皮肤干燥、心率减慢等。血清甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平升高，超声检查显示甲状腺体积减小，质地变硬。定期监测甲状腺功能，及时调整甲状腺激素替代剂量，避免过度劳累和精神压力过大。甲状腺功能减退症

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素合成和分泌过多导致的全身性高代谢综合征。甲状腺功能亢进症概述心悸、出汗、进食增多而体重减轻、眼球突出、眼睑水肿等。临床表现血清甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平降低，超声检查显示甲状腺体积增大，质地变软。诊断方法避免过度劳累和精神压力过大，保持良好的生活习惯和饮食习惯。防治措施甲状腺功能亢进症

甲状腺危象概述临床表现诊断方法防治措施甲状腺危象高热、心动过速、神经肌肉兴奋性增强、消化系统功能亢进等。根据临床表现及实验室检查进行诊断。积极治疗原发病，控制感染，减轻应激状态，避免过度劳累和精神压力过大。甲状腺危象是指甲状腺功能亢进症患者在感染、手术、创伤等应激状态下出现的严重代谢紊乱和器官功能障碍综合征。

05日常护理与预防

123合理搭配食物，保证营养均衡，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物。保持合理膳食避免摄入过多的碘，以免刺激甲状腺并加重病情。控制碘摄入量咖啡因和酒精会刺激甲状腺，加重病情，应尽量避免。减少咖啡因和酒精摄入饮食护理

03避免过度劳累过度劳累会导致身体免疫力下降，不利于病情恢复。01适当运动适当的运动可以