金氏五行升降中医方集.docx

金氏五行升降中医—方子与病机分析

（备注：基础方用量都是一样的，课程里都有讲，看着视频课配套方子辩证用；有不明白的在学习群里或者直播间里进行提问，谢谢！）

中药饮片煎煮方法及注意事项

1.问：黑顺片需要先煎么？

答：黑顺片低于10克包含10克的不需要先煎，先用温水把黑顺片表面的丹巴洗干净，然后跟其他药材用水浸泡至少一个小时。黑顺片超过10克即11克以上，需要先煎2个小时然后跟其他药材再煎煮1个小时。

2.问：药材需要泡一下么？

答：中药材需要先泡1个小时，泡过药材的水不用倒掉，可直接跟药材进行煎煮。

3.问：煎药的壶怎么选择？

答：煎煮一副药选择合适规格的煎药壶（基础方可选择6L的煎药壶）。

4.问：煎药放多少水合适？

答：以水刚没过药材为准。

5.问：怎么煎煮？

答：先大火烧开，然后小火煎煮一个小时。一副药煎一次，分两次早晚饭后半小时服用（晚上请勿过晚服用，建议晚上8点钱服药，失眠的患者可以在晚上7点左右服药）。

6.问：煎药有什么需要注意的东西？

答：煎药壶不要选择与药物能发生化学反应的器具，水以清澈透明，无杂质，可饮用的纯净水自来水为好。

7.关于水蛭打粉装胶囊在脑梗、冠心病里的用法、用量。

答：水蛭焙干然后打粉后分装到胶囊中，每颗胶囊装1.5克水蛭粉，汤药煎煮好了之后每次1颗水蛭胶囊随汤服下即可。

颗粒剂怎么服用：

答：颗粒剂1天3次或1天2次，根据盒子上面的说明吃即可，每次1小格，用200-300ml开水化开后服用即可

砂仁后下是什么意思？

答：是指砂仁打碎入药时，在关火前10分钟左右下即可。如果砂仁不打碎入药不需要后下，和其他药物煎煮1小时即可。

基础方用量及其加减药材的用量

1.问：在基础方上的基础上怎么进行药的加减？

答：在基础方祛寒湿调升降的基础上，根据病患的病症，主诉进行一两味药的加减，遵循急则治其标，缓则理其本；治标不伤本，治本以除根的原则，就可以达到标本兼治的效果。

2.问：黑顺片跟半夏违反十八反十九畏可以一起用么？

答：可以一起用，药方中虽有违反十八反十九畏的药材，但此基础方经过大量病患用后总结反馈良好，无特殊不良反应，大家可放心使用。

问：黑顺片跟半夏有毒，病人吃了会不会出问题？

答：黑顺片跟半夏煎煮没错的话一般是不会出现不良反应的。

问：方中为什么要用姜半夏，法半夏、姜半夏和清半夏的区别是什么？

答：法半夏长于燥湿化痰，主治痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛；

姜半夏长于温中化痰、降逆止呕，主治痰饮呕吐，胃脘痞满；

清半夏长于燥湿化痰，主治湿痰咳嗽，胃脘痞满，痰涎凝聚，咯吐不出。

5.问：基础方能否制成丸剂或者散剂？

答：因为黑顺片和半夏有毒，未经煎煮不可直接服用，不可打粉或制成丸剂服用，如果想解决煎煮携带问题可选择免煎颗粒。

问：服用基础方有什么需要禁忌么？

答：服药期间严格忌生凉辛辣，水果少吃，节房事。服药过程中出现腹泻，上火，口干，头昏等症状为瞑眩反应，排病反应，可继续服用2-3天后症状会消失，如果没有消失可咨询金老师是否需要调整用药。

7.问：那基础方上常用的药材有哪些？用量又是多少？

答：薤白15生山楂15炒白扁豆15盐补骨脂15肉豆蔻15升麻6柴胡15黄芩6生麻黄15水蛭3（打粉装胶囊）治疗脑梗偏瘫丹皮12蜈蚣2条淫羊藿30阿胶12败酱草15制何首乌15女贞子15炒酸枣仁30山萸肉15熟地15全蝎3枳壳15当归15肉苁蓉30槐花15玄参15制川乌10制草乌10（加上50克黑豆50克蜂蜜先煎两个小时再与其他药材继续煎煮一个小时）盐炒黄柏6制吴茱萸15川芎15肉桂6苏梗15苏子15蜜冬花15蜜紫苑15五味子15炒黄芪60党参30佛手15侧伯叶15苏子15细辛5白茅根15麦冬15木香6黄连3地龙12防风15瓜蒌15醋鳖甲30薄荷10炒苍术15丹参30 10炒山药30杏仁10人参10栀子10鸡内金10麦芽10狗脊10-15续断10-15磁石20龙骨30牡蛎30泽泻15蛤蚧2对

万能针法穴位和注意事项

1.问：万能针法是哪些穴位？

答：百会一针向后斜刺45度左右，人中向上斜刺45度一针，鸠尾穴一针（此处一定要注意向肚脐方向平刺），中脘一针，下脘一针，双侧天枢各一针，气海一针，关元一针，左侧三阴交一针（顺时针补法54下），右侧足三里一针（逆时针泻法51下）。没有标注的是直刺。

两边脉平后所有的针留针1小时，起针1小时内不能吃喝抽烟。

2.问：针灸针怎么选用？

答：可选用0.35*50的针，新手小白可选用套管针进行进针。

3.问：进针的深浅?

答：进针深度根据病人的胖瘦，穴位，病程的长短去合适调整，三阴交足三里可扎深一些。

问：扎针出血了是不是扎错了？

答：针灸时容易扎中毛细血管，穴位都是在气血交汇处，拔针时出血属于正常现象。

5.问：扎针时出现的晕针的情况怎么办？

答：可能是因为扎