中医外科学专业知识培训专家讲座.pptx

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中医外科学;上篇总论

第一章中医外科发展史

第二章中医外科范围、疾病命名及名词术语

第一节中医外科范围

第二节疾病命名标准

第三节名词术语解释

第三章中医外科疾病病因病机

第一节致病原因

第二节发病机制;第四章中医外科疾病辨证

第一节辨病与辨证

第二节四诊在外科中应用(略)

第三节辨阴证阳证

第四节辨肿、脓

第五节辨痛、痒

第六节辨部位经络(略)

第七节辨善恶顺逆(略);第五章中医外科疾病治法

第一节内治法

第二节外治法

第六章中医外科疾病康复治疗和调护标准(略)

;;;

;一、中医外科学起源

二、中医外科学形成

三、中医外科学发展

四、中医外科学成熟

五、中华人民共和国成立以来发展情况;;

商代开始有了中医外科病名记载。

周代,医事分工中有了专职外科医师-疡医。

;二、中医外科学的形成;《五十二病方》;《黄帝内经》;《神农本草经》;《伤寒杂病论》;华佗;西晋、南北朝到隋、唐、宋、元时期,战争连绵不停,客观上增加了外科手术和外用药品使用机会,也使中医外科事业得到了全方面发展。;《肘后备急方》;《刘涓子鬼遗方》;唐代;宋代;金元时期;四、中医外科学的成熟;明清外科著作;民国时期;中华人民共和国成立以后,伴随中医事业发展,中医外科学与其它学科一样共同进入了新历史发展时期。

各地相继建立中医学院,编著中医外科学系列教材。

在各种外科疾病治疗及研究上也有长足进步。;“正宗派”;刘河间;;;第一节中医外科学范围;;;第二节疾病的命名原则;;本节完;第三节名词术语解释;;;;;;;;;;;;;;;;;第一节致病因素;一、外感六淫

二、感受特殊毒邪

三、外来损伤

四、情志内伤

五、饮食不节

六、劳伤虚损

七、痰浊瘀血;(一)外感六淫;;;(二)感受特殊毒邪;;;;;;第二节发病机制;;(二)疾病的发展变化;;气血凝滞是指气血生化不及或运行障碍而致使其功效失常病理改变,是外科疾病基本病理改变。

疾病发生和发展是一个动态改变,所以其病理过程也是不停发展和改变。

外科疾病不论何种原因引发,均可造成气机不畅,营卫运行受阻,局部气血凝滞,从斑、疹等小疾到失荣、乳岩等恶疾。

气血盛衰直接关系这外科疮疡起发、破溃、收口等。

;因为经络贯通内外,含有运行气血,联络人体各个组织器官作用,所以经络在外科疾病发生、发展、传变过程中起着总要作用。

外科疾病由内伤所致,多脏腑受病,正盛则邪发于各经而外达肌表,正虚则邪留脏腑而内结于里;有外邪所侵,多经络受病,外发肌肤成患,外邪深入或日久正虚,则内入脏腑。

体表病症,经过经络传导,邪可内攻脏腑;脏腑内在病变,可由里出表,外达于肌表。

;外科疾病多生于体表,但与脏腑功效失调亲密相关。

脏腑功效失调能够引发脏腑本身病变,如全部急腹症及内痈等,肠道传化失常,气血痞结,可致肠结。

脏腑内在病变也能够经过经络传导,外达体表,如肝气郁结,脾胃湿热等均可造成疮疡发生。

体表毒邪也能够影响脏腑而发生病变,如有头疽、颜面疔疮等,能够毒邪炙盛,或体虚不胜邪,而形成走黄、内陷等证。

;;;;;;;;第一节辩病与辩证;中医外科从来强调辨病与辨证相结合,这么既表达了疾病治疗整体性、规范性、标准性,又反应了疾病治疗过程中细致性、灵活性。如局部红肿热痛是阳证疮疡共同特征,若是痈表现为局部光软无头,易脓、易溃、易敛,普通不会造成陷证;而有头疽则初起即有粟米样脓头,红肿热痛易向深部及周围扩散,溃破后状如蜂窝,化脓、脱腐、收口较难,并轻易合并内陷,病情危重。所以,临床应以辨病为主要依据。

临床实践证实,从症状入手,进行病、证双重诊疗,并针对疾病、证候、主症进行治疗,建立病证相结合诊疗体系,有利于对疾病本质全方面认识,提升临床诊疗水平。;第三节辨阴证阳证;;;以上辨阴证阳证是采取类比方法将一些常见症状加以归纳分析,概括地分为阴阳两类,而且大多是以疮疡为代表,它只是一个相正确概念,在临床辨证详细过程中,不能拘泥于一点,要进行综合分析。

外科疾病临床表现是复杂多样,而且病情又处于不停发展和改变中,所以不可能自始至终表现为单纯阴证或阳证,而是阴中有阳,阳中有阴,或阴阳相兼。而且疾病阴阳属性不是固定不变,能够随病情改变而转化。

阴阳辨证真正价值在于从阴阳转化中,提醒疾病本质和趋向,经过临床施治,最终取得阴阳平衡,使疾病痊愈。;;;辨肿;

不足:红肿高突,根脚收束,多为实证,阳证。

弥漫性:肿势平坦,散漫不聚,边界不

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