中毒医学知识讲座专家讲座.pptx

2024/6/201第二章中毒Poisoning中毒医学知识讲座第1页

2024/6/202第一节概述?定义：进入化学物质到达中毒量，产生组织和器官损害?分类:急性中毒慢性中毒?毒物分类：工业性毒物药品农药、有毒动植物中毒医学知识讲座第2页

2024/6/203[病因与机制]?原因：职业性中毒生活性中毒中毒医学知识讲座第3页

2024/6/204?毒物代谢、吸收与排出：呼吸道血液毒物消化道人体肝脏皮肤粘膜氧化、还原肾脏排出水解、结合中毒医学知识讲座第4页

2024/6/205?中毒机制?局部刺激、腐蚀作用?缺氧?麻醉作用?抑制酶活力?干扰细胞或细胞器生理功效?受体竞争中毒医学知识讲座第5页

2024/6/206?影响毒性作用原因?毒物理化性质?机体状态?毒物相互影响中毒医学知识讲座第6页

2024/6/207[临床表现]?急性中毒?皮肤粘膜表现：硝酸→黄色皮肤或口腔粘膜灼伤：盐酸→棕色硫酸→黑色紫绀:引发氧合血红蛋白不足如麻醉药抑制呼吸中枢刺激性气体引发肺水肿亚硝酸盐引发高铁血红蛋白血症黄疸：四氯化碳、毒蕈、鱼胆中毒医学知识讲座第7页

2024/6/208?眼表现瞳孔扩大：阿托品、莨菪碱瞳孔缩小：OPI、氨基甲酸脂视神经炎：甲醇中毒医学知识讲座第8页

2024/6/209?神经系统表现昏迷：催眠、镇静、麻醉药肌纤维颤动：OPI、异烟肼惊厥：窒息性毒物、拟除虫菊脂瘫痪：蛇毒、OPI精神失常:酒精、药品戒断谵妄：阿托品、乙醇中毒医学知识讲座第9页

2024/6/2010?呼吸系统表现呼出气味：酒味、苦杏仁味、蒜味呼吸加紧：水杨酸类、刺激性气体呼吸减慢：催眠或吗啡肺水肿：刺激性气体OPI、百草枯中毒医学知识讲座第10页

2024/6/2011?循环系统表现心律失常心脏骤停休克?泌尿系统表现肾小管坏死肾缺血肾小管堵塞?血液系统表现溶血性贫血出血白细胞降低和再障血液凝固障碍中毒医学知识讲座第11页

2024/6/2012?消化系统表现急性胃肠炎表现：腹泻、恶心、呕吐中毒性肝炎表现：黄疸、肝损害?发烧：阿托品、棉酚中毒医学知识讲座第12页

2024/6/2013[诊疗]?毒物接触史?临床表现?试验室检验中毒医学知识讲座第13页

2024/6/2014[治疗]?治疗标准?马上终止接触毒物?紧急复苏和对症治疗?去除被吸收或还未吸收毒物?特效解毒药?预防并发症中毒医学知识讲座第14页

2024/6/2015?马上终止接触毒物?马上脱离中毒现场?脱去污染衣物?清洗皮肤粘膜中毒医学知识讲座第15页

2024/6/2016?急性中毒治疗?终止继续暴露毒物去除皮肤粘膜毒物去除伤口毒物中毒医学知识讲座第16页

2024/6/2017?去除胃肠道还未被吸收毒物1.催吐：昏迷惊厥休克/腐蚀性毒物禁用物理法和药品法2.鼻胃管抽吸(nasogastricaspiration)