分娩镇痛的观察和护理专家讲座.pptx

分娩镇痛观察与护理分娩镇痛的观察和护理第1页

分娩人门在血光中开启与天地初开同等分娩镇痛的观察和护理第2页

分娩痛“生孩子有多痛？没事给一刀，你什么感觉？可生孩子在你会阴部切一刀，那个柔软而敏感部位，你竟然一点都感觉不到。所以人家不是说，在监狱里叛变人都是没生过孩子人和男人．．．那是种对人毅志力及生理上极限考验。”－－《产床》吕铁力分娩镇痛的观察和护理第3页

分娩镇痛护理目标创建一个有信任感环境，获取产妇相关分娩痛信息。帮助制订和调整镇痛方案，增强镇痛效果和产妇满意度。分娩镇痛的观察和护理第4页

有信任感环境物质环境――提供安全、舒适、温馨家庭化小产房；人际环境――医、护、患三者协同友好，让产妇充分参加分娩决议并主动配合。分娩镇痛的观察和护理第5页

帮助制订和调整镇痛方案介绍各种镇痛方法及其利弊，供产妇及其支持者充分地知情选择；依据服务对象选择，作好对应准备（包含生理、心理、物质）；通知产科医生谈话并行内诊判断阴道分娩可能性；通知麻醉师完其麻醉穿刺；帮助完成各项统计。分娩镇痛的观察和护理第6页

效果与满意度助产士知识水平与沟通技巧；产科医生、麻醉师、与助产士对此项技术认同性；产妇及其支持者从医务人员交谈中取得信息（正式渠道与非正式渠道）；产妇及支持者知识与观念（健康教育取得）。分娩镇痛的观察和护理第7页

护理评定1．护理人员对分娩痛认知2．产妇及其支持者对分娩痛反应与对镇痛技术需求3．护理人员对分娩痛观察与评定分娩镇痛的观察和护理第8页

分娩痛特点分娩痛是妇女分娩过程中所产生一个复杂生理心理活动，现有一定物质基础，又有强烈感情色彩。分娩镇痛的观察和护理第9页

分娩痛特点伴随产程进展，疼痛性质有以下特点：第一产程：牵拉→“内脏痛”特点：范围弥散不定疼痛部位不确切副交感神经反射活动内分泌改变主要表现：下腹部、腰背部疼痛第二产程：伸展、牵拉和撕裂→“躯体痛”特点：疼痛部位明确性质如刀割样锐痛。分娩镇痛的观察和护理第10页

分娩痛影响原因分娩镇痛的观察和护理第11页

精神原因害怕痛、出血、胎儿畸形、难产，担心母婴安危→恐惧和担忧→害怕－担心－疼痛综合征→对疼痛敏感性↑分娩镇痛的观察和护理第12页

社会原因分娩环境、气氛、工作人员态度、其它产妇表现、家人关心态度→孤独无援／倍受关爱→↑／↓痛感。分娩镇痛的观察和护理第13页

文化原因产妇家庭文化背景、信仰、价值和风俗→疼痛感知和处理方式产妇受教育情况对分娩过程认知→处理方式分娩镇痛的观察和护理第14页

产妇及其支持者

对分娩痛反应与

对镇痛技术需求分娩镇痛的观察和护理第15页

分娩痛－－角色天赋“十月怀胎，一朝分娩”－－天经地义！分娩必痛－－固有模式。“正常”和“生理性”－－被医护人员、家眷乃至产妇本人漠视。产妇认为产痛难以忍受（80％）。产妇对减轻疼痛要求较低。医护人员对其要求关注程度较低。分娩镇痛的观察和护理第16页

分娩无痛－－权利伴随医学技术进步和服务模式转变，安全、无痛分娩已不但仅是一个愿望，而是作为每一位产妇及胎儿权利加以关注。分娩镇痛的观察和护理第17页

WHO观点

（爱母行动计划）提供分娩镇痛服务，最大程度减轻分娩痛。维护和尊重产妇自主权不要伤害产妇及她孩子（善待）勉励使用非药品镇痛技术，除非有医学指征不使用麻醉剂、镇痛剂分娩镇痛的观察和护理第18页

护理办法分娩镇痛的观察和护理第19页

健康教育帮助产妇了解分娩生理过程认识分娩痛对母婴健康影响认识分娩镇痛意义了解分娩镇痛各种技术及相关要求分娩镇痛的观察和护理第20页

分娩准备教育预备分娩教育――妊娠期母体改变、临产先兆、分娩过程、和新生儿护理；介绍分娩环境、产房设施、助产人员及各种服务支持办法，消除因陌生而产生惧怕心理训练分娩配合方法――宫缩时呼吸运动与按摩方法；分娩镇痛的观察和护理第21页

分娩镇痛的观察和护理第22页

帮助产妇了解分娩

生理过程给孕妇和家眷讲解妊娠分娩基本生理知识，消除对分娩恐惧与焦虑；及时提供产程进展相关信息，给予支持和勉励；通知分娩过程中胎儿是觉醒、并主动参加分娩活动，母子共同努力。分娩镇痛的观察和护理第23页

认识分娩痛对母婴健康影响当代观念猛烈分娩痛影响母婴健康基础代谢率↑氧需量↑儿茶酚胺水平↑喊叫呻吟、过分通气、脱水、心动过速、血压升高等胎儿氧合降低、酸中毒；产妇过分身心消耗还会造成心理创伤出现焦虑、恐惧、产后抑郁