中医诊断学四诊.pptx

第六章四诊;诊法;四诊;第一节望诊;一、望神;两目无神;神几个表现;有神;二、望色;常色与病色;主色白主色黑;恶色;

;五色主病;正常面色;面赤;满面通红（胃热肝火、高血压病）;面色淡白（痄腮初愈）恍白虚浮（水肿、脾肾阳虚）;面色萎黄黄胖

（虚损，脾胃气虚；慢性肝炎）（阴水，脾肾阳衰；慢性肾炎，尿毒症）;三、望形态;望头面

头部形态

头发色泽

望五官

望躯体

望皮肤;望目;望口;望唇;望齿与龈;望舌，即舌诊，是中医诊疗疾病主要依据。

舌与脏腑关系

舌尖属于心肺，舌中属于脾胃，舌根属于肾，舌边属于肝胆。

舌诊意义

判断正气盛衰

分辨病位深浅

区分病邪性质

推断病情进退

;舌诊内容;正常舌象;1、望舌质;2、望舌苔;不一样发烧患者临床观察到舌象;发烧病人;经过各个时代医家重复实践，观察比较、总结就形成了中医舌诊理论体系。当然，舌诊结论，是在中医理论指导下，用中医术语对疾病状态概括。如：;舌淡苔白有齿印;主病：水湿痰饮——舌体胖大色淡

心脾积热——舌体红肿疼痛;主病：气血两虚——舌淡白瘦小

阴虚火旺——舌红绛瘦小;闻诊是经过听声音和闻气味来诊疗疾病方法。

一、听声音

语言：语声强弱，语言错乱

呼吸：频率、粗细、哮喘

咳嗽：特征

呃逆嗳气;二、嗅气味

口气：口臭，多属消化不良，或有烂牙，或口腔不洁，或有胃热，或有内痈。

排泄物与分泌物;问诊是经过问询病人或陪诊者，以了解病情、诊察疾病方法。

问诊内容

一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八哑俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。妇女尤必问经带，迟速闭崩皆可见。在添片语告儿科，天花麻疹全占验。;一、问寒热;寒热表现形式;二、问汗;三、问疼痛;2、疼痛性质;四、问饮食与口味;五、问二便;六、问睡眠;七、问经带;切诊是经过用手触摸方式取得病情资料一个诊察方法。切诊又分为脉诊和按诊。

脉诊是医生用手指切按患者动脉，依据其不一样形象来了解病情，区分病证诊察方法。

脉诊临床意义：

判断疾病病位、

??质和邪正盛衰；

推断疾病进退和预后。;一、脉诊部位及其方法;寸关尺定位;脉诊指法;总按;单按;二、常见病脉与主病;滑脉：往来滑利，应指圆滑，如珠走盘。主痰饮食滞实热。

涩脉：往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。主精亏血少，气滞血瘀。

洪脉：脉来极大，壮如波涛汹涌，去势力减而衰。主邪热亢盛。

细脉：脉细如丝，应指显著。主诸虚劳损，湿证。;三、按诊;回顾小结

本章阐述中医诊疗学中四诊基本内容。经过对本章学习，了解四诊概念和内容，掌握望神色、望舌质和舌苔主要内容。

本章重点

四诊概念

望诊、问诊

本章难点

切诊;思索练习题