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第一章绪论
中国医科大学
基础医学院医学遗传学教研室
医学遗传学研究绪论
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医学遗传学研究绪论
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第一节医学遗传学研究对象和范围
一、遗传与变异
1.遗传(Hereditary):
子代和亲代之间在形态结构、生理机能特点上都相同现象。
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有其父必有其子
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性状:生物形态特征和生理特征
如:是否卷舌,有没有耳垂,血型,毛发颜色
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2.变异(Variance):
亲代和子代之间,以及子代个体间性状差异。
“母生九子,各有不一样”
“种瓜得豆,种豆得瓜”→基因工程
遗传和变异是生物界普遍现象,
表现型与环境影响密不可分。
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二、医学遗传学研究对象和范围
遗传学(Genetics):硕士物遗传物质及其改变规律。
人类遗传学(HumanGenetics):广泛地探讨人类性状遗传和变异规律及物质基础。
医学遗传学(MedicalGenetics):遗传学与医学结合产生边缘学科,研究疾病产生遗传机制、遗传方式及其诊治和预防策略和办法。
★遗传病基本特征—遗传物质改变—突变。
★人类疾病在一定程度上都和遗传相关。
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第二节遗传病概念和分类
一、遗传病(Geneticdiseases):遗传物质发生突变所引发疾病。
垂直传递
特点:终生性
遗传物质突变
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1.发病受环境原因不一样程度影响
环境原因
1、遗传原因→决定作用:先天性聋哑、甲型血友病;
2、遗传原因→主要,环境原因→诱发:苯丙酮尿症;
3、遗传和环境双重作用:哮喘病(80%)、消化性溃疡(37%);
4、环境原因→决定作用:外伤等。(传染性疾病)?
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2.遗传病vs.家族性疾病先天性疾病
家族性疾病(Familialdisease):
大多数遗传病呈家族聚集现象;
一些遗传病为散发性,仅有先证者发病;
一些环境原因致病亦有家族聚集现象。
先天性疾病(Congenitaldisease):指出生时既表现出来疾病;
大多数遗传病都是先天,出生前致病基因已经表示;
一些遗传病需发育到一定年纪出现表型;
一些先天畸形为环境原因所致。
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二、遗传病分类:
★染色体病:染色体数目和结构异常→自然流产。
★单基因病:单个基因突变(孟德尔方式)→儿童。
★多基因病:遗传原因环境原因共同作用。
★体细胞遗传病:体细胞→肿瘤/癌。
★线粒体病:能量代谢→神经肌肉→母系遗传。
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遗传性疾病群体发生率
疾病
发生率(%)
疾病
发生率(%)
单基因缺点
多基因遗传病
常显遗传病
0.14
先天性疾病
2.3
常隐遗传病
0.17
其它疾病
2.4
X连锁遗传病
0.05
小计
4.7
小计
0.36
未归类遗传病
0.12
染色体缺点
0.19
总计
5.37
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1.染色体病
常表现为生长迟缓、智力低下和身体器官异常复杂综合征(syndrome)。
数目异常:
常染色体→21三体综合征,47,XY/XX,+21
性染色体→Turner综合征45,X
结构异常:
常染色体→5p-,猫叫综合征
性染色体→脆性X染色体综合征
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2.单基因病
单个基因/等位突变,符合孟德尔遗传。
分类:
AutosomalDominant(AD)→并指、多指症
AutosomalRecessive(AR)→PKU、先天聋哑
X-linkedDominant(XD)→抗VD佝偻病
X-linkedRecessive(XR)→DMD、血友病
Y-linkedFashion
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3.多基因病
多基因交互作用:主基因微效基因
与环境原因交互作用
常见复杂疾病:
唇/腭裂、精神分裂症、
高血压、糖尿病、先心病
消化性溃疡等。
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5.线粒体病
突变发生在特定体细胞,而非生殖细胞,不
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