专科护士的发展及思考讲义.pptx

专科护士发展及思索;主要内容;前言;（一）专科护士产生;从1954年开始，在不停提升临床护理质量和护士专业技术能力形势驱动下，美国专科护士培养逐步定位于硕士以上水平教育，并扩展到临床许多专业,包含ICU护理、抢救护理、糖尿病护理、造口护理、癌症护理、老年护理、临终护理、感染控制等各领域，其目标是为临床实践培养高质量专科护士，提升临床护理实践水平，促进护理专业技术水平和诊疗技术、公众健康需求相适应。;（二）专科护士发展;1、国外专科护士发展;2、我国专科护士发展;（一）国外专科护士与临床护理教授比较;二、专科护士概念;1、欧美国家;CNS：当前，国际对CNS普遍认可美国护理学会（ANA)定义：CNS是含有硕士或博士学位注册护士，有丰富临床实践经验且精通某临床专科特殊领域只是和技能并有较高护理水平者。;（2）培养;各专业协会要求其在注册年限（如3年）和需具备条件（如专科临床实践和专科继续教育时间等），认证资格在全国得到认可。;CNS：美国CNS培养通常为2年（以全日制计）硕士、硕士后和博士学位CNS课程，不一样学校对申请者准入要求各不相同，但大多要求有护士执照、学士学位、经过硕士入学考试并有一定专科护理工作经验。;美国CNS协会出台了CNS培养项目指南，要求CNS课程必须包含制订专科领域最少500小时实践，其中有50%课程是NACNS推荐。

美国CNS执照使用期通常为5年，期间必须要争取继续教育学分来保持执照有效性，不然执照会被取消或被迫重新参加资格考试。;（3）角色要求;2、日本;日本护理协会将CNS角色归纳为实践、教育、商谈、协调和研究，将专科护士角色归纳为实践、指导和商谈三方面，指出专科护士不具备CNS教育者和研究者两个功效。;（二）我国对SN和CNS概念认识;在《护士条例》第二十四条中指出：护士培训应该重视新知识、新技术应用，依据临床专科护剪发展和专科护理岗位需要，开展对护士专科护理培训。;教授意见：

我国现在所指专科护士应该是经过某专科系统培训后取得某专科资格证书护士。

CNS是经过系统理论和实践培养护士，有丰富临床实践经验???理论知识，同时应含有硕士及以上学位，并指出CNS一样要经过统一资格认证。;三、我国专科护士培养现实状况;(二）外省情况

安徽：，建立了3个专科护士培训基地，18个临床实践基地。，又新增了1个专科护士培训基地，3个临床实践基地。3月～9月，举行首期急诊抢救、重症监护专科护士培训班，64名学员入学，63名学员考试考评，成绩全部合格。由省卫生厅发给急诊抢救、重症监护专科护士执业资格证书。

;北京：北京市于8月开始举行ICU专科护士培训。

其它地域和医院在关于专科护士培训报道中，虽对专科工作经验年限要求不一样，但也多将培训对象选定为含有注册护士资格证书并在相关专科工作临床一线护士，其培训内容、师资要求等也都大同小异。;（三）本省情况：

起步晚：应该说本省正规专科护士培训工作是从去年开始，以省卫生厅印发《湖北省ICU临床专科护士培训方案》为起步标志。但在前几年，本省已经有不少医院开始重视专科护士培训工作，如同济、协和送护士到香港学习，省人民医院送护士到北京学习ICU，中南医院开展造口护士培训。;进步快：本省今年正式开启了两个专业专科护士培训，并将举行四期培训班，培训160多人。另外，本省制订文件规范，为下一步专科护士发展打下了良好基础。;四、本省专科护士培养思索;（一）专科护士培养工作必要性;为确保护理专业独立性，将学科本身理论体系构筑得日臻完善，实践范围日趋扩展，工作内容逐步丰富、深入，这就要求护理工作从全方面接触转向重视需要专业知识和技能特定操作范围，护理专业化、专科化、教授化发展已成为临床护理实践发展策略和方向。;2、是当代医学发展需要;3、是促进医疗服务质量提升需要;另外，卫生部医政司对全国696所医院调查结果反应，发生护理差错类别，一是给药错误（包含种类错误、剂量错误、路径错误）；二是操作失误；三是发生压疮；四是管路脱出；五是病人跌倒坠床；六是服务态度不好引发纠纷等。;（二）培养依据;1、《护士条例》;2、《中国护理事业发展规划纲要

（-）》;，卫生部颁布了《专科护理领域护士培训纲领》，用于指导全国规范地开展专科护理培训工作。;3、本省制订文件;（三）当前困难;出现以下几个不明确：

1、定义不明确

2、培养不明确

3、认证不明确

4、职责不明确

5、管理不明确;以上情况，将会造成：

培养和使用脱离

专科护士工作主动性难以提升

工作稳定