爱天使圈降低针刺伤发生率课件.pptxVIP

QCC:降低病房护士针刺伤发生率一区消化内科

相关定义及概念定义：针刺伤是指由医疗器械如注射器针头、各种穿刺针造成的意外伤害，造成皮肤深层破损和出血。发生率=针刺伤发生例数÷病房护士总人数×100%衡量指标：病房护士发生针刺伤的例数

预防针刺伤品管圈圈的介绍圈名圈徽检讨与改进主题选定拟定活动计划标准化把握现状效果确认目标设定对策实施与检讨对策拟定解析

圈名选定候选圈名守护天使圈爱心圈得票数排名结果235321爱天使圈★圈员投票的方式

温暖，所以我们取名“爱天使圈”。

一、主题选定主题评价题目上级政重要性迫切性圈能力总分策顺序选定1、降低针刺伤43发生率5024343036143622385042291671161381051324★2、降低紫外线28使用错误率3、体温表丢失26率4、提高护士换24液体流程规范率注：以评价法进行主题评定，共10人参与选题过程，票数分数：5分最高，3分普通，1分最低，以第一顺位为本次活动主题。

据美国疾病控制中心（CDC）估计，健康的医务人员患传染病80%-90%是由针刺伤所致，被针刺伤的医务人员中护士占80%。

选定主题及胜选理由降低病房护士针刺伤的发生率对同仁而言对医院而言提高职业暴露的防范意识及应对能力建设安全文化，增加员工的归属感和职业价值感最大程度降低职业危害避免医疗成本浪费

采用问卷调查及现场查看的方式，对末端原因进行分析，确定出病房发生针刺伤的2个主要原因。病房护士针刺伤调查问卷您好这是关于病房护士针刺伤的问卷调查，本卷不记名请回顾您自工作之日起是否发生过针刺伤，请如实填写问卷。谢谢！1.您所在的科室是：A内科B外科C肿瘤科D结核科2.您的职称：A护士B护师C主管护师D实习护生3.共发生过几次针刺伤：A0次B1次C2次D3次及以上4.发生针刺伤的时段：A平时B白天C夜间D节假日5.针刺伤针具种类：A头皮针B静脉采血针C注射器针头D留置针E胰岛素针头6.针刺伤发生地点：A病房B走廊C治疗室7.针刺伤发生的环节：A配药B排气C注射D拔针E封管F丢锐器G处理锐器盒J分离胰岛素针头8.针刺伤发生的原因：1.拔针时未固定针翼2.拔出针头胶布未撕脱3.头皮针回扎输液瓶或墨菲试管4.双手或单手回套针帽5.操作过程受干扰6.锐器盒过满7.锐器盒放置不合理8.锐器盒规格不合理9.徒手接触锐器盒10.注意力不集中11.分离针头12.自我防护意识缺乏13.他人未按要求处理锐器盒14.其他

三、现状把握项目数量合计拔针后的操作首次穿刺失败拔针时1拔针后针头刺入瓶口或墨菲式滴管时2拔针后被家属碰到3120拔针后去拿液体袋子拔针后针头甩到手上更换头皮针时445拔针后精力分散回套针帽处理锐器静脉穿刺失败回套针帽肌注后回套针帽2321172胰岛素针回套针帽拔针后分离时打扫锐器盒周围卫生时被地上的针刺伤1加药加药时针头刺伤1111抽血抽血时穿刺针刺透试管帽刺手上抢救病人时，头皮针刺手上1抢救病人3232数据收集时间：2017年5月1日~7日数据收集地点：各科室查检人员：全体在职护士

三、现状把握----查检结果项目例数207百分比（%）62.5累计百分比（%）62.5拔针后的操作回套针帽处理锐器加药21.8756.2584.3290.613.1253.1253.12593.75抽血196.875100抢救病人合计132

三、现状把握--改善前柏拉图100%80%60%322896.875%93.75%90.6%84.35%40%12820%0%40拔针后的操作回套针帽处理锐器加药抽血抢救病人

根据查检数据及80/20法则，“拔针后的操作”与“回套针帽”是造成针刺伤的主要原因，其中回套针帽里面的“静脉穿刺失败回套针帽”和“肌注后回套针帽”本身即为不正确操作行为，因此本圈将改善重点定为改善拔针后的操作。

四、目标设定已知现状值：16.84%改善重点：84.3%圈能力=平均分÷最高分×100%=60%成员张雪谭晨东泮军莹琳分数10均分61、目标值设定目标值=现况值—改善值（现状值×改善重点×圈能力）=32/190—（32/190x84.3%x60%)=16.84%?8.5%=8.34%2、设定理由调查出一共32例针刺伤实例，根据同一时间段内护士的平均数量，推测出大约190名在职护士，所以现况值为32/190；考虑到本圈是第一次实施品管圈活动，圈能力过高易打击圈员积极性，故将圈能力定位60%。

四、目标设定%24201612816.84%8.34%40现状值目标值

五、拔针后针刺伤原因分析鱼骨图为法人什么拔针后护士会发生针刺伤缺乏防针刺伤知识工作量大未定期监督考核被迫体位护士操作