上消化道出血护理查房专家讲座.pptx

上消化道出血

----护理查房;护理查房流程;护理查体;

;;常见病因;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;

;;;;1）药品治疗

2）内镜治疗

3）手术治疗;西米替丁200～400mg

雷尼替丁50mg

法莫替丁20mg;①内镜下药品喷洒止血

②内镜下微波止血

③内镜下高频电凝止血

④内镜下激光止血;1）药品：

2）三腔气囊管压迫止血

3）内镜直视下止血

4）手术治疗;（1）血管加压素

（2）生长抑素：

（3）抑制胃酸分泌药：甲氰米胍;用于药品治疗无效时暂时止血，

以争取时间进行其它有效治疗。

;3）内镜直视下止血;

TIPS（经颈静脉肝内门-体静脉分流术）;气囊压迫止血;内镜治疗

硬化剂注射

皮圈套扎

硬化剂注射+皮圈套扎;套扎治疗;套扎治疗;硬化治疗;经颈静脉肝内门体分流（TIPS）

食管静脉曲张TIPS治疗，其价值如同外科分流术。除了能有效地降低门静脉压外，还有创伤小，分流量个体化等优点，所以现在有些人提出了“急诊TIPS”概念。

适合用于准备肝移植患者;经皮经肝胃冠状静脉栓塞术（PTO）

是指经皮经肝插入导管，沿肝内门静脉右支、门静脉干抵达胃冠状静脉，然后应用栓塞剂将胃冠状静脉栓塞。

;

（一）是否为呕血

（二）出血量评定

（三）出血病因评定;（一）是否为呕血;;失血量预计;失血量预计;

;;食管胃底静脉曲张;2、胃镜检验:最惯用和最可靠方法

;护理诊疗;护理办法;（一）紧急护理办法;;3、饮食护理

;;三、加强基础护理;;（四）病情观察;;（五）用药护理;善宁：止血注意事项;（六）心理护理;健康指导;;