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体格检验
普通检验和头颈部检验;体格检验注意事项;体格检验基本方法;基本手法;普通检验
(GeneralExamination)
一.全身状态检验
二.皮肤检验
三.浅表淋巴结检验;一、全身状态检验内容;1、性别(sex)▼性别和疾病关系
▼疾病对性征影响
2、年纪(age)▼年纪和疾病发生关系
▼年纪对疾病症状影响
▼年纪对疾病预后影响
3、生命征(vitalsign)
体温(T):36-370C(腋测法)
脉搏(P):60-100次/分
呼吸(R):12-20次/分
血压(BP):90-120/60-80mmHg;4、发育和体型(developmentandhabitus)
(1)发育状态判定
胸围=1/2身高;两手距=身高;坐高=下肢长度
发育和种族、内分泌、营养、锻炼等相关.
发育异常:巨人症
侏儒症
呆小症
佝偻病
性发育异常;;(2)体型:
无力型(瘦长型);
超力型(矮胖型);
正力型(均称型);5.营养(Nutritionalstatus)
依据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发育判定
(1)营养状态分三个等级:良好、中等、不良
(2)异常:·营养不良
·肥胖(外源性肥胖和内源性肥胖)
;6.意识状态(consciousness);7.语气与语态(voiceandutterance)
声音嘶哑.发音困难.失语.语言不畅
8.面容与表情
表情:痛苦.忧虑.恐惧.冷淡
(1)急性病容
潮红.不安.呼吸急促
(2)慢性病容
憔悴.昏暗或苍白.目光黯淡
(3)贫血病容
苍白.无力;(4)二尖瓣面容
面色晦暗.双颊紫红
口唇轻度发绀
(5)甲亢面容
面容惊愕.眼裂大.突眼.
目光闪闪有神
(6)粘液性水肿面容
面色苍黄.颜面浮肿
目光呆滞.眉毛稀疏
;(7)面具面容
面部呆板.无表情
见于:震颤麻痹
(8)满月面容
面如满月、常伴痤疮
见于:Cushing综合征
(9)肢端肥大症面容
马脸.眉弓高.耳大鼻粗
下颌增大.向前突出
见于:肢端肥大症;9.体位与姿势(bodypositionandposture)
;10.步态(gait)
剪刀步态
共济失调
蹒跚步态慌张步态醉酒步态
;二、皮肤检验内容;1.颜色(colouration);2.湿度(moisture);4、皮疹(skineruption);玫瑰疹
鲜红色,直径2-3mm;5、脱屑
6、皮下出血(1)瘀点(直径2mm)
(2)紫癜(直径2-3mm)
(3)瘀斑(直径5mm)
(4)血肿(高出皮肤,大片出血)
;7、蜘蛛痣与肝掌
皮肤小动脉末端扩张所形成血管痣,形似蜘蛛。
分布:上腔静脉分布区域,如面、颈项、前胸后背
意义:表明雌激素增多。
正常:可见于妊娠期妇女。
病理:见于肝硬化。;8、水肿
轻度水肿
中度水肿
重度水肿
9、皮下结节
10、瘢痕
11、毛发
;三、浅表淋巴结检验
;(二)检验内容及统计方法
(1)部位;(2)大小;(3)数目;
(4)硬度;(5)压痛;(6)活动度;
(7)红肿;(8)瘘管(9)疤痕。;淋巴结检验方法
;淋巴结检验方法
;淋巴结检验方法
;四、头部检验;(二)头部器官检验
;眼异常体征;;;;
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