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跌倒的护理指引

汇报人：xxx

20xx-03-17

REPORTING

目录

跌倒概述与风险评估

环境安全改进措施

患者日常活动指导

药物管理与注意事项

应急预案制定与演练

家属参与及健康教育工作

PART

01

跌倒概述与风险评估

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跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。

跌倒定义

跌倒可导致严重的伤害，如骨折、脑部损伤等，甚至危及生命，同时可能给患者带来心理创伤和长期残疾。

危害性

高龄老人

神经系统疾病患者

视觉或听觉障碍者

药物影响

随着年龄的增长，老年人的平衡能力、肌肉力量和反应速度逐渐下降，跌倒风险增加。

视觉或听觉障碍可能导致患者对环境判断失误，从而增加跌倒风险。

如帕金森氏症、脑卒中等，这些疾病可能影响患者的平衡和协调能力。

某些药物如镇静剂、降压药等可能影响患者的平衡和稳定性。

了解患者是否有过跌倒史、慢性疾病史、用药史等。

病史询问

体格检查

环境评估

风险评估工具

评估患者的平衡能力、肌肉力量、关节灵活性等。

检查患者居住环境中可能存在的跌倒风险因素，如地面湿滑、障碍物等。

如跌倒风险评估量表（MorseFallScale）等，可根据得分判断患者的跌倒风险等级。

PART

02

环境安全改进措施

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保持室内外地面平整，避免有高低不平或者障碍物。

室外环境应定期清理，如落叶、积雪等，以防滑倒。

公共场所应设置明显的安全警示标识，提醒人们注意安全。

室内外应保证足够的照明亮度，避免昏暗不清。

灯具应选择合适的位置和角度，避免产生眩光或阴影。

夜间应设置夜灯或地灯，方便起夜时照明。

03

家庭成员或护理人员应熟悉紧急呼叫系统的使用方法，以便在需要时及时求助。

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应在易于跌倒的地方设置紧急呼叫系统，如卫生间、楼梯口等。

02

紧急呼叫系统应定期检查和维护，确保其正常运作。

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03

患者日常活动指导

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起床时，应先转为侧卧位，再用手臂支撑起身体，缓慢坐起，避免突然起身导致头晕或跌倒。

站立前，先确保双脚稳定踩在地面上，然后用手臂或辅助器具支撑身体，缓慢站立，避免长时间站立导致疲劳或不适。

行走时，保持身体平衡，脚步稳定，避免急躁或慌张，尽量在平坦、宽敞、明亮的道路上行走。

选择宽松、舒适、轻便的衣物，避免穿着过于紧身或厚重的衣物导致行动不便。

选择合脚、防滑、稳定的鞋子，避免穿着高跟鞋、拖鞋或滑底鞋等不稳定的鞋子。

袜子应选择透气、吸汗、防滑的材质，避免穿着过于厚重或不透气的袜子导致脚部不适。

根据患者的具体情况选择合适的辅助器具，如拐杖、助行器、轮椅等，以提高患者的行走能力和稳定性。

使用辅助器具前，应先进行适应训练，掌握正确的使用方法和注意事项。

在使用辅助器具时，应保持身体平衡，注意力集中，避免过度依赖或不当使用导致跌倒。

进行单脚站立、闭眼站立等静态平衡训练，提高患者的平衡感和稳定性。

进行步行、慢跑、太极拳等动态平衡训练，增强患者的肌肉力量和协调性。

在进行平衡训练时，应有专业人员进行指导和监督，确保训练的安全和有效性。同时，患者应根据自身情况循序渐进地进行训练，避免过度疲劳或受伤。

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04

药物管理与注意事项

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确保按照医生指示的时间和剂量服用药物。

遵循医嘱

不要自行增加或减少药物剂量，以免影响疗效。

避免自行调整

如有需要，及时咨询医生以获取专业的用药建议。

咨询医生

密切观察患者是否出现药物副作用，如眩晕、嗜睡等。

监测副作用

一旦出现副作用，应立即采取措施，如暂停药物、就医等。

及时应对

详细记录患者的用药情况和副作用表现，以便医生调整治疗方案。

记录情况

遵医嘱规范用药可以确保药物发挥最佳疗效。

保证疗效

减少风险

促进康复

规范用药可以减少药物副作用和不良反应的风险。

良好的用药习惯有助于患者更快地康复。

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05

应急预案制定与演练

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立即到达现场，检查患者意识、呼吸、脉搏等生命体征。

迅速判断伤情，如有出血，立即进行止血处理。

对于疑似骨折的患者，应避免随意搬动，防止二次损伤。

立即通知医生和其他医护人员，报告患者跌倒情况。

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对患者伤情进行初步评估，包括疼痛程度、活动受限情况等。

根据伤情评估结果，按照医院规定进行上报，如填写不良事件报告表等。

对于严重伤情，应立即启动紧急救治流程，并通知相关部门进行协助处理。

组建由医生、护士、药师等多学科人员组成的协同救治团队。

明确团队成员的职责和分工，确保救治工作有序进行。

加强团队成员之间的沟通与协作，提高救治效率和质量。

定期zu织医护人员进行跌倒应急预案的演练，提高应对突发事件