颅骨牵引护理_查房.ppt

颅骨牵引护理_查房汇报人：2023-12-07

查房目的查房流程查房内容查房总结颅骨牵引护理常见问题及解决方案

01查房目的

观察患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等。观察患者的意识状态，包括清醒程度、反应能力等。观察患者的皮肤状况，包括颜色、温度、湿度等。观察患者的排泄物情况，包括尿液、大便等察患者病情

评估患者的疼痛程度，根据患者的主观感受进行评估。评估患者的睡眠质量，包括睡眠时间、睡眠质量等。评估患者的心理状态，包括焦虑、抑郁等情绪。评估患者的营养状况，包括饮食情况、体重变化等。评估护理效果

根据观察和评估的结果，制定个性化的护理计划。指导护士进行健康宣教，包括饮食指导、功能锻炼等。指导护士进行正确的护理操作，包括翻身、拍背、吸痰等。指导护士进行心理疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪。指导护理实践

02查房流程

0102确定查房时间与患者及家属沟通，告知查房时间和目的，取得配合。提前评估患者病情及需求，确定合适的查房时间和频率。

通知患者及家属根据查房时间和患者需求，提前通知患者及家属做好准备。告知患者及家属查房的目的、流程和可能的风险，确保知情同意。

进入病房，观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动等情况。评估患者的疼痛程度、舒适度以及是否有并发症的发生。进行查房检查颅骨牵引装置的固定情况，包括牵引重量、方向、角度等。与患者及家属进行交流，了解患者需求及护理情况，解答疑问。

根据查房情况，详细记录患者的病情、护理措施及效果。分析查房结果，总结经验教训，优化护理方案。将查房结果及时反馈给医生及相关科室，协同做好患者的治疗和护理工作。记录查房结果

03查房内容

01年龄：65岁性别：男牵引时间：3天姓名：张三020304患者基本情况

颅骨牵引角度为30°，稳定无移动。牵引角度5kg，无不适反应。牵引重量已按照医生要求定时更换体位，未出现牵引架松动现象。牵引时间牵引状态评估

牵引部位局部皮肤完整，无红肿、破损及炎症反应。皮肤状况牵引部位周围头发清洁干燥，无脱落及油腻现象。头发状况皮肤及头发评估

预防措施保持患者牵引部位清洁干燥，定时翻身预防压疮，观察局部皮肤完整性。处理方法如出现皮肤破损、炎症等并发症，及时报告医生并协助处理，同时加强皮肤护理及心理疏导。牵引并发症预防及处理

护理措施定时更换体位，保持患者舒适；保持牵引部位清洁干燥；密切观察牵引部位皮肤完整性及局部炎症、感染等情况；做好心理疏导，缓解患者紧张情绪。效果评估患者牵引状态稳定，皮肤及头发状况良好，未出现牵引并发症；患者情绪稳定，积极配合治疗及护理工作。护理措施及效果评估

04查房总结

患者病情稳定，颅骨牵引效果良好，未出现明显并发症。患者及其家属对病情及治疗方式了解程度较高，积极配合治疗。护理人员对患者的护理方案合理，有效预防并发症的发生。分析查房结果

加强对患者及其家属的健康教育和心理疏导，提高其治疗依从性。定期对颅骨牵引装置进行检查和维护，确保其正常运转。对护理人员进行定期培训，提高护理技能和专业知识。制定改进措施

向患者及其家属详细解释查房结果及改进措施。鼓励患者及其家属积极参与治疗和护理过程，提高治疗效果和满意度。对患者及其家属的疑问和意见进行及时回应和处理。反馈查房结果给患者及家属

05颅骨牵引护理常见问题及解决方案

颅骨牵引状态不佳时，可能影响患者的治疗效果和康复进程。总结词牵引状态不佳的原因可能包括牵引力不足、牵引角度不当、牵引时间不够等。为解决这一问题，需根据患者病情和医生建议，定期检查牵引装置和调整牵引状态。详细描述牵引状态不佳

长期卧床的颅骨牵引患者容易出现皮肤及头发问题，如皮肤压疮、头发油腻等。为预防皮肤压疮，应定期更换卧位姿势，避免长期压迫同一部位。针对头发油腻问题，患者应定期洗头，保持头发清洁干燥。皮肤及头发问题详细描述总结词

颅骨牵引可能引发一些并发症，如牵引过度、神经损伤、感染等。总结词为预防牵引过度，需密切观察患者的反应，及时调整牵引力。神经损伤和感染是严重并发症，需立即通知医生处理。详细描述牵引并发症预防及处理

总结词颅骨牵引患者的护理措施对治疗效果和康复进程至关重要。详细描述为提高护理效果，需加强基础护理，如口腔护理、皮肤护理、呼吸道护理等。同时，应关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导。护理措施及效果不佳

THANKYOU