骨髓炎VSD的护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-10

骨髓炎VSD的护理

目录

骨髓炎与VSD概述

术前准备工作与护理

术后创面观察与护理

药物治疗与营养支持

康复训练指导与心理关怀

出院指导及随访工作安排

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骨髓炎与VSD概述

骨髓炎定义

骨髓炎是一种由细菌感染引起的骨骼炎症，通常会导致骨骼破坏和死骨形成。

发病原因

骨髓炎可由多种细菌引起，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。感染通常通过血液传播至骨骼，也可由外伤、手术等直接引入。此外，糖尿病患者、免疫系统受损患者以及长期使用激素或免疫抑制剂的患者更易感染骨髓炎。

VSD（负压封闭引流技术）是一种处理创面和伤口的先进方法，其原理是利用负压吸引装置与特殊创面敷料连接，间歇或持续地使创面处于负压封闭状态，从而促进创面愈合。

VSD技术原理

VSD技术广泛应用于各种急慢性创面治疗，如烧伤、溃疡、压疮等。在骨髓炎治疗中，VSD技术可用于清创后创面的封闭引流，有助于控制感染、促进肉芽zu织生长和创面愈合。

应用范围

术前护理

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术前对患者进行全面评估，做好心理护理和健康教育，指导患者配合手术。同时，做好皮肤准备和术前用药等工作。

术后护理

02

术后密切观察患者生命体征和创面情况，保持负压引流通畅有效。定期更换敷料和清洁皮肤，防止感染。指导患者进行功能锻炼和康复训练，促进肢体功能恢复。

并发症预防与处理

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在VSD治疗过程中，护士应密切观察可能出现的并发症，如出血、感染、皮肤坏死等，并及时采取措施进行处理。同时，做好患者的心理护理和疼痛管理等工作，提高患者的舒适度和满意度。

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术前准备工作与护理

评估患者的全身状况，包括生命体征、营养状况、免疫功能等。

向患者及家属详细解释VSD手术的目的、过程、预期效果及可能的风险，以取得患者的信任和配合。

了解患者的病史，包括既往手术史、药物过敏史等。

指导患者进行术前准备，如禁食、禁水、备皮等。

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术前与患者进行充分沟通，了解患者的心理状况，给予必要的心理支持和疏导。

对于紧张、焦虑的患者，可采取适当的镇静措施，以确保手术的顺利进行。

评估患者的疼痛程度，给予合理的镇痛药物或措施，以减轻患者的痛苦。

向患者及家属解释术后可能出现的疼痛及应对措施，以减轻其恐惧和焦虑情绪。

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术后创面观察与护理

固定敷料

使用无菌绷带或胶布固定敷料，防止其移位或脱落。

更换新敷料

根据创面大小和形状裁剪合适的敷料，覆盖在创面上，并确保与创面充分接触。

清洁创面

使用无菌生理盐水或消毒液清洗创面，去除分泌物和坏死zu织。

准备工作

洗手、戴口罩和手套，确保无菌操作环境。

去除旧敷料

轻轻揭开敷料，避免对创面造成二次损伤。

保持引流通畅

观察引流液性质

定期更换引流袋

防止感染

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定期检查引流管道是否通畅，避免管道弯曲、压迫或堵塞。

记录引流液的颜色、量和性质，如发现异常应及时通知医生处理。

根据引流液量和性质定期更换引流袋，避免引流袋过满或长时间使用。

保持引流口周围皮肤清洁干燥，定期消毒，防止细菌滋生。

感染

皮肤损伤

出血

疼痛

密切观察创面及周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象，如有异常应及时通知医生并遵医嘱使用抗生素治疗。

术后应密切观察创面出血情况，如发现敷料渗血较多或引流管道内有大量鲜血流出，应立即通知医生处理。

评估患者疼痛程度，遵医嘱使用镇痛药物，并采取分散注意力、调整舒适体位等方法缓解疼痛。

避免敷料过紧或过松，防止对皮肤造成压迫或摩擦损伤。如发现皮肤破损，应及时处理并更换合适的敷料。

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药物治疗与营养支持

根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素，遵循早期、足量、联合、规律、全程的用药原则。

抗生素使用原则

根据患者病情变化和细菌学检查结果，及时调整抗生素种类和剂量，确保有效治疗并减少耐药性的产生。

抗生素调整方案

根据患者胃肠道功能和营养需求，选择合适的营养支持途径，如口服、肠内营养或肠外营养等。

根据患者病情变化和营养状况，及时调整营养支持方案，确保患者获得足够的能量和营养素，促进康复。

营养支持调整建议

营养支持途径选择

药物不良反应监测

密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理药物不良反应，确保患者用药安全。

药物不良反应报告机制

建立药物不良反应报告制度，及时向上级医师和药学部门报告药物不良反应情况，为临床用药提供参考。

05

康复训练指导与心理关怀

全面了解患者病情、身体状况和康复需求。

评估患者情况

制定个性化计划

循序渐进

根据评估结果，为患者制定针对性的早期康复锻炼计划。

从被动运动开始，逐渐增加主动运动，提高患者肌肉力量和关节活动度。

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如穿衣、洗漱、进食等，提高患者自理能力。

指导患者进行日常生活动作训练

指导患者如何省力地完成日常活动，减轻身体负担