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抗核抗体（ANA）谱

日期:2007-10-03来源:转载作者:管理员

抗核抗体（antinuclearantibodies;ANA）是一组对细胞核内的DNA，RNA，蛋白或这些物质

的分子复合物的自身抗体。按其核内各个分子的性能不同可将各ANA区分开来，如：抗DNA抗体、抗组蛋

白抗体、抗非组蛋白抗体、抗核仁抗体等。每一大类又因不同抗原特性而再分为许多种类。因此ANA在广

义上是一组各有不同临床意义的自身抗体，更确切的名称应为抗核抗体谱。ANA主要存在于风湿病，是风

湿病常用的筛查项目。

测定本抗体的方法有间接免疫荧光法（IFA）、放射免疫法（Farr法）、ELISA、血凝法等，我国的临床

工作者多采用前两种方法，尤其是IFA法，免疫荧光法测定杭核抗体常见有以下几种图形：（1）均质型：核

质染色均匀一致，这种染色型常与抗组蛋白和抗DNA抗体有关；（2）斑点型：核质染色呈斑点状，抗可提

取性核抗原（ENA）抗体常呈这种染色型；（3）周边型：荧光染色围绕在核膜周围，它与抗DNA抗体有关；

（4）核仁型：仅有核仁染色，具有抗4-6sRNA抗体呈现这种染色型；（5）着丝点型：在体外培养的细胞

株（喉癌细胞）在核分裂相期时，可见到荧光染色的着丝点排列成特殊图型，而在鼠肝做底物中看不到此类

图型，而被遗漏。

抗核抗体的分类

由于核抗原不同，有多种不同的ANA

1、抗DNA抗体：抗DNA抗体有抗双链DNA（ds-DNA）和抗单链(ss-DNA)抗体之分。抗ds-DNA

抗体与SLE的关系密切，且随疾病的活动度而升降，病情好转者其滴度多下降甚或转阴。抗ss-DNA抗体

则与抗ds-DNA不同，可在多种疾病出现，包括一些非自身免疫性疾病，如细菌和病毒感染，故在临床上实

用价值不大。而抗ds-DNA抗体被认为是SLE所特有。

抗DNA的自身抗体在SLE发病中起一定作用。在一些SLE患者，DNA大分子存在于循环中或粘附于

多种器官的微血管结构，这些循环或器官原位抗原型DNA均可与循环自身抗体发生反应，形成免疫复合物，

激活炎症系统，在一些器官如肾脏，肺和脑组织引起免疫复合物介导的疾病，导致组织损伤。

2、抗可提取的核抗原（extractablenuclearantigen.ENA）抗体，此抗体原经盐水或磷酸缓冲液处

理，易从胞核中提取出来，且不含DNA。应用免疫荧光技术，抗ENA抗体型染色多呈斑点型。此类抗原分

为九种，故产生九种相应抗体。

（1）抗核糖核蛋白抗体(antiribonucleoprotein；抗RNP抗体)：抗原来源与Sm相同。它对去氧核糖

核酸酶不敏感，但对核糖核酸酶，胰酶敏感。1972年把它作为诊断混合性结缔组织病（MCTD）的重要血

清学依据。但以后发现本抗体可在多种风湿性疾病出现，不具备对某个病的特异性，但有助于鉴别结缔组织

病和非结缔组织病。抗核RNP抗体见于近32％的SLE患者，几乎见于所有MCTD患者。

（2）抗Sm抗体：Sm系一患者Smith的简称。1966年TanKunkel首先在患者Smith体中发现。

抗原来源于小牛，兔胸腺，人脾等组织的一种酸性糖蛋白。抗Sm抗体可见于1/3或以上的SLE患者，不出

现于其他疾病中，对SLE诊断有特异性，成为很有价值的SLE诊断标志，但无此抗体不能排除诊断。

（3）抗SS-A抗体：系在发现Sjogren氏综合征（SS）的抗原后而命名，主要见于SS。本抗原可

以从人、牛、猪脾中提取。它除存在核内外，也存在于细胞浆内。对胰酶敏感，对核糖核酸酶抵抗，能耐热

（56度）。

（4）抗Ha抗体：抗Ha抗体可与小牛胸腺可溶性核提取物(以及小牛和鼠的肝提取物)起反应。见于SS

患者,亦称之为SS-B抗体.应用沉淀素反应，补体结合以及荧光技术检测。目前多数人认为13％SLE及33％

SS患者有抗Ha沉淀性抗体。