【医学课件】过敏性紫癜HSP.ppt

2023过敏性紫癜hsp

过敏性紫癜hsp概述过敏性紫癜hsp的病因过敏性紫癜hsp的诊断过敏性紫癜hsp的治疗过敏性紫癜hsp的预防过敏性紫癜hsp的案例分析contents目录

01过敏性紫癜hsp概述

过敏性紫癜是一种常见的血管性皮肤病，也称为Henoch-Sch?nlein紫癜，主要累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏。定义过敏性紫癜的主要症状包括皮肤出现红色或紫色斑点（瘀点）、关节疼痛和肿胀、胃肠道出血和肾脏损伤等。症状定义和症状

血管损伤过敏性紫癜的主要病理机制是免疫性血管损伤，涉及多种免疫细胞和细胞因子的参与。炎症反应过敏性紫癜的发生与炎症反应有关，炎症细胞释放多种炎性介质如肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素（IL）等，导致血管损伤和出血。过敏性紫癜hsp的病理机制

1过敏性紫癜hsp的流行病学23过敏性紫癜可发生在任何年龄段，但最常见于儿童和青少年，特别是学龄前儿童。发病年龄过敏性紫癜的发病率较高，每年每10万人中有100至200人发病。发病率过敏性紫癜在男女之间的发病率没有明显差异。性别差异

02过敏性紫癜hsp的病因

如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等感染细菌性感染如流感病毒、EB病毒等病毒性感染如蛔虫、钩虫等寄生虫感染

食物过敏原：如鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋等药物过敏原：如青霉素、阿司匹林等吸入性过敏原：如花粉、尘螨等过敏原

自身抗体如抗核抗体、抗血小板抗体等自身反应性T细胞如Th17细胞、Tregs细胞等自身免疫

遗传因素家族遗传倾向，可能与HLA基因相关寒冷刺激寒冷环境可导致血管收缩、血小板聚集其他疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等其他病因

03过敏性紫癜hsp的诊断

临床表现皮肤出现瘀点、瘀斑、紫癜、风团和水肿等表现，常以双下肢为主，可累及全身。皮肤紫癜关节症状胃肠道症状肾脏损伤部分患者可出现关节肿胀、疼痛和活动受限等症状，以膝、踝、肘等大关节为主。患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状，严重者可出现出血性肠套叠、肠梗阻等。部分患者可出现肾脏损伤，表现为肾小球肾炎、肾病综合征等。

过敏性紫癜患者可有血小板减少、白细胞减少或正常。血常规检查部分患者可有不同程度的尿蛋白、红细胞、白细胞等异常。尿常规检查部分患者可有免疫球蛋白异常、抗核抗体阳性等表现。免疫学检查实验室检查

皮肤病变组织活检可发现血管炎改变、白细胞浸润和血小板血栓形成等。皮肤活检肾脏病变组织活检可发现肾小球基底膜增厚、系膜细胞增生和免疫复合物沉积等。肾脏活检病理学诊断

04过敏性紫癜hsp的治疗

减轻压力，避免过度疲劳和感染，有助于缓解病情。休息饮食皮肤护理避免食物过敏原，如牛奶、鸡蛋、海鲜等，如出现消化道症状，应进食流质或半流质食物。保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性的护肤品，防止皮肤破损。03一般治疗0201

如扑尔敏、非那根等，可缓解过敏症状，减轻瘙痒。抗组胺药如强的松、地塞米松等，可减轻炎症反应，缓解疼痛。激素类药物如环磷酰胺、环孢素等，可用于严重病例，控制疾病进展。免疫抑制剂药物治疗

03注意事项血浆置换治疗需在医生的指导和监测下进行，可能会有一定的副作用。血浆置换治疗01作用机制通过置换患者血浆中的致病因子，减轻炎症反应，缓解病情。02适用范围对于重症过敏性紫癜患者，血浆置换治疗可作为一种抢救措施。

采用中药煎剂、针灸等方法，可缓解症状，改善病情。其他治疗方法中医治疗如局部使用消炎止痛药、溃疡面敷料等，可减轻疼痛，促进愈合。局部治疗近年来有报道称使用生物制剂治疗过敏性紫癜，取得了一定的疗效，但需进一步的临床验证。生物制剂治疗

05过敏性紫癜hsp的预防

疫苗接种及时接种疫苗，提高免疫力，预防感染。注意个人卫生保持室内空气流通，勤洗手，避免接触病人等，以减少感染机会。避免密集场所尽量避免在拥挤、空气不流通的场所活动，减少感染风险。控制感染

对可疑过敏原保持警惕，如海鲜、花粉、动物毛发等。了解过敏原避免接触过敏原避免过度疲劳不使用过敏的化妆品、洗漱用品等，不养宠物，不食用过敏性食物。过度疲劳会使身体抵抗力下降，容易引起过敏反应，应保持充足的休息和睡眠。03避免过敏原0201

均衡饮食保持营养均衡，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含维生素和矿物质的食品。适量运动适当的运动可以增强身体免疫力，如散步、游泳、瑜伽等。保持良好的作息时间保持规律的作息时间，避免熬夜、暴饮暴食等不良生活习惯。提高免疫力

其他预防措施注意药物使用避免使用某些可能引起过敏反应的药物，如磺胺类、青霉素等。定期检查定期进行身体检查，及时发现并治疗潜在疾病，有助于预防过敏性紫癜hsp的发生。戒烟限酒戒烟限酒可以减少对身体免疫力的影响，降低过敏性紫癜hsp的发生风险。

06过敏性紫癜hsp的案例分析

一名7岁男孩，因高热、关节疼痛和皮肤紫癜被诊断为过敏性紫癜hsp。患者情况经过抗感