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术前准备：
1、术前擦拭并检查腹腔镜仪器及二氧化碳钢瓶,并调试到正常状态备
用;
2、病人取平卧位,右上肢开通液路、外展固定；左上肢邦袖带,襁褓约
束法固定以利术者操作
3、备电刀脚踏,必要时备温盐水;
4、器械护士备敷料包×1中单包×1开胶洞巾×1
手术衣包×1LC器械×1大开胶器械防中转开胶用
腹腔镜专用器械×1套→由器护从消毒机中无菌技术取出
5、备一次性物品：保护套×2、11刀×1、7×10敷贴×3或4、钛夹
×1、50ml注射器×1、吸引器×1不带头、其余同常规手术
术中：
1、开机程序
错误!摄像机：接通电源→连接摄像头→开机→连接手术台上的腹腔镜
镜子→拉下保护套
错误!冷光源：接通电源→开机→连接冷光源线到镜子上→拉下保护套
→开灯→据医生使用要求,调节亮度一般调至光源1/3即可,防止产热过大
错误!气腹机：接通电源→开机→打开CO气瓶开关、自检、待显示屏上
2
均显示“O”为止→设定流量一般10—18升/分与压力一般12—14mmHg→按
T低流量开关,充气至—时再按H,术中当压力超过预设界限时,即停止充气;
注意：流量、压力预设后有记忆功能,再次开机,仍会出现上次的数字,请
错误!高频电刀：要使用脚踏板的,同我院使用方法一致;
O
2、建立气腹后,调体位,头高脚低并左倾10—15即头高右高→目的是充
分暴露;
3、术中密切观泵气胶机上所显示的腹腔内压力,如有异常及时通知医生,
予以处理;
4、铺单：中单一块铺于右侧腋下至骼骨;其余同常规;
5、依次固定吸引器,电凝主导线,冷光源导线,二氧化碳连接管;
6、开台次序：消毒递弯钳夹碘棉、布巾钳×2、11尖刀×1
↓
气胶针通气、干碘棉擦镜头刀2/月、妇科用干盐水板球
↓
分离钳、平齿钳/爪钳
↓
电凝钩、棒、剪刀
↓
钛夹钳
↓
切下胆囊
递尖刀、大弯钳、扩大切口、取出胆表式用无齿卵圆钳取尽结石后取出,或
用粉碎器粉碎后,置于无菌标本袋可用无菌手套制作内取出
↓
递平头吸引器、温盐水冲洗、检查腹腔
清点↓
器械小物件尤其是上皮帽
关腹、碘棉消毒、敷贴、缝针关气
7、术毕,撤下各导线,并关仪器、拔掉开关,做好使用记录;
注：记录要详细,特别是小零件是否齐全,内窥镜和摄像头是否完好,钳
齿闭合是否良好,关节有无松动,绝缘部分有无损伤,螺丝有无脱落,密封圈
是否老化等;
还要建立仪器等使用登记本住院号、姓名、性别、术者、手术名称、清
洗室、消毒室等
术后清洗流程：
1、清水彻底清洗、祛除血液、粘液等
↓
打开关节,可拆卸部分要拆开
↓
酶浸泡2分钟二院用朗
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