急诊医学课件-发热等.ppt

2023急诊医学课件-发热等

contents目录发热的病因发热的治疗发热的并发症急诊处理流程相关疾病鉴别诊断急诊医学常见问题解答

01发热的病因

1感染性发热23如感冒、流感、新冠病毒感染等。病毒感染如肺炎、泌尿系统感染、败血症等。细菌感染如念珠菌感染等。真菌感染

03其他药物热、溶血反应、尿毒症等。非感染性发热01自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。02肿瘤恶性肿瘤、白血病等可引起肿瘤热。

临床表现与诊断稽留热、弛张热、间歇热等，持续时间及热型变化对诊断具有提示作用。发热类型伴随症状实验室检查影像学检查寒战、咳嗽、咳痰、呼吸困难、皮疹、关节痛等，有助于判断发热病因。血常规、尿常规、生化检查等，有助于鉴别诊断感染和非感染性发热，并指导治疗。如胸片、腹部超声等，有助于发现感染病灶，明确诊断。

02发热的治疗

原则紧急处理，病因治疗，预防用药，对症治疗。药物治疗常用药物解热镇痛药、糖皮质激素、抗感染药物等。用药时机体温高于38.5℃或出现明显不适时，可酌情使用。

方法01冰袋冷敷、酒精擦浴、冰水灌肠等。物理降温注意事项02避免擦拭胸前区、腹部、后颈等敏感部位，以免引起不良反应。物理降温与药物治疗的关系03辅助治疗，不能替代药物治疗。

1注意事项23发热时容易出汗，应注意补充水分和电解质。注意水、电解质平衡发热可能是多种疾病的临床表现，应注意观察病情变化，及时诊断和治疗。注意观察病情变化发热容易导致并发症，如肺炎、支气管炎等，应注意预防。注意预防并发症

03发热的并发症

03Shock高热可能引起低血压和器官灌注不足，导致休克。短期并发症01Dehydration高热时，身体会通过排汗降低体温，但同时可能造成脱水。02Feverspikes有时发热可能会反复，出现体温急剧升高的现象。

1长期并发症23Heartmurmurs:高热可能导致心脏二尖瓣受损，产生心脏杂音。Enlargedheart:高热可能引起心脏代偿性肥大。Heartfailure:长期高热可能加重心脏负担，导致心力衰竭。

01Fevercontrol:通过药物或物理降温，控制体温在正常范围内。预防措施02Fluidreplacement:保持良好的水分平衡，防止脱水。03Cardiovascularmonitoring:对患者的心血管系统进行密切监测，及时发现并处理异常情况。

04急诊处理流程

就诊流程分诊根据患者的病情，将其分诊到相应的急诊科室，如发热、咳嗽、疼痛等。初步评估对患者的病情进行初步评估，包括了解患者的症状、病史、体征等。检查对患者进行必要的检查，如测量体温、验血、心电图等。治疗根据诊断结果，对患者进行相应的治疗。诊断根据检查结果，对患者的病情进行诊断。

检查项目心电图对疑似心脏疾病的患者进行心电图检查，以辅助诊断。验血抽取患者的血液进行化验，以确定病因及病情严重程度。测量测量患者的体温、脉搏、血压等生理指标。问诊询问患者的症状、病史、体征等。观察观察患者的面色、呼吸、血压等体征。

治疗建议根据患者的症状，给予相应的对症治疗，如解热镇痛、补充水分等。对症治疗根据病因，给予相应的对因治疗，如抗感染治疗、抗病毒治疗等。对因治疗对患者进行支持治疗，如提供氧气、心电监护等。支持治疗对于病情较重的患者，应及时转诊到相关科室或医院进行治疗。转诊

05相关疾病鉴别诊断

发热与咳嗽需要区分是单纯的发热还是发热伴随咳嗽，以确定可能的病因和治疗方法。与其他症状鉴别发热与呕吐需要鉴别是发热引起的呕吐还是呕吐引起的发热，以制定相应的治疗措施。发热与腹泻发热与腹泻同时出现时，需要考虑可能是感染性腹泻或肠道疾病等。

与肿瘤鉴别01长期发热可能与其他肿瘤相关，需要排除肿瘤的可能性。与其他疾病鉴别与结核病鉴别02结核病患者常常有发热症状，需要与一般发热进行鉴别。与内分泌疾病鉴别03内分泌失调也可能导致长期发热，需要排除内分泌疾病的可能性。

1鉴别诊断思路23根据患者的症状特点，初步判断可能的疾病类型。根据症状特点根据患者的病史、检查结果和其他辅助检查，进一步确定可能的疾病类型。根据病史和检查结果根据患者的治疗反应，可以初步判断可能的疾病类型，从而制定相应的治疗方案。根据治疗反应

06急诊医学常见问题解答

常见问题解答发热的治疗方法有哪些？发热的诊断及鉴别诊断发热的症状有哪些？什么是发热？发热的病因是什么？

就诊注意事项就诊前应准备哪些资料？就诊后注意事项就诊时应向医生陈述哪些症状？就诊后如何配合医生的治疗？

预防感冒的措施预防支气管炎的措施预防哮喘的措施预防肺炎的措施相关疾病预防措施

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