妇产科主治医师《专业知识》模拟试卷四(精选题) .pdfVIP

[单选题]1.风湿性心脏病患者，心功能Ⅱ级，既往无心（江南博哥）力衰竭

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史。无心房颤动。二尖瓣表面积3.0cm。6周妊娠，有生育要求。患者妊娠期可

能出现的并发症不包括

A.充血性心力衰竭

B.心房颤动

C.室上性心动过速

D.房室传导阻滞

E.肺栓塞或体循环栓塞

参考答案：D

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参考解析：1.正常二尖瓣口为4～6cm。一般当瓣口2.5cm时，临床会产生运

动后心慌气短等不适症状。风湿性心脏病是进行性疾病，且妊娠会加重病情。

妊娠期母儿转归主要取决于心脏功能状态。所以，对于心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心

力衰竭及其他并发症的女性患者，主张及早妊娠，妊娠后在早期再次评估心脏

功能，决定是否继续妊娠。2.妊娠合并二尖瓣病变患者，孕期心力衰竭发生率

20%～25%，心房颤动70%，室上性心动过速30%，肺部及体循环栓塞3%。

[单选题]2.女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，

G3P1A2L1。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异

常。若刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是

A.大剂量孕激素治疗3个月后复查

B.刮宫后随访观察

C.筋膜外子宫全切术

D.MRI检查进一步评估

E.宫腔镜内膜切除术

参考答案：C

参考解析：FICO建议所有LSIL女性行阴道镜检查，可以预期将减少失访的危

险。44岁已生育女性，诊刮病理为内膜复杂性增生或重度不典型增生，临床上

诊刮也仅是内膜的取样，不能排除内膜癌的可能，应考虑行筋膜外子宫全切

术，切下子宫后剖视并送快速病理，再确定是否切除双附件和盆、腹主旁淋巴

结。

[单选题]3.女，31岁。近期腰痛，白带多。病理检查确诊为宫颈乳头型重度糜

烂。应首选下列哪项处理

A.宫颈锥形切除

B.硝酸银腐蚀法

C.激光治疗

D.干扰素栓外用

E.全子宫切除

参考答案：C

参考解析：物理治疗是最常用的有效治疗方法，原理是以各种物理方法将宫颈

糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖。

[单选题]4.关于胎心率早期减速的描述，正确的是

A.是脐带受压的表现

B.下降幅度60次/分

C.它的发生与子宫收缩几乎同时进行

D.持续时间长

E.受孕妇体位或吸氧而改变

参考答案：C

参考解析：早期减速是与子宫收缩几乎同时开始发生，子宫收缩后即恢复正

常，正常减速幅度50次/分，这是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表

现，不受体位或吸氧而改变。

[单选题]5.关于胎膜早破的临床诊断，以下哪项错误

A.孕妇突然感到阴道流出较多液体

B.咳嗽时阴道流水增多

C.阴道后穹窿液体的pH值≥6.5

D.阴道液涂片干燥后有羊齿植物叶状结晶

E.羊膜镜检查见前羊膜囊内羊水黄绿

参考答案：E

参考解析：胎膜早破时，羊膜镜检查可直视到胎先露，因胎膜已破应看不到前

羊膜囊。

[单选题]6.关于Bishop评分法正确的是

A.宫口开大5cm得2分

B.宫颈管消退70%得3分

C.胎头位置在.2得2分

D.宫颈中等硬度得1分

E.宫口位置在后得1分

参考答案：D

参考解析：宫口开大5cm得3分；宫颈管消退70%得2分；胎头位置在.2得1

分；宫口位置在后得0分。

[单选题]7.下述各项中，能否定完全性葡萄胎的是

A.停经后阴道出血

B.子宫大于妊娠月份

C.妊娠试验(+)

D.超声检查发现胎儿

E.卵巢黄素囊肿

参考答案：D

参考解析：完全性葡萄胎不会出现胎儿或者胚胎，超声可见宫腔内充满不均质

密集状或短条状回声，呈落雪状。

[单选题]8.某妇，34岁，妊娠42周，临产10小时，检查：胎心音120次/分，

宫口3cm，有水囊感，S=0，B超双顶径9cm，羊水深度2.5cm，目前最佳的处理

为

A.温肥皂水灌肠

B.左侧卧位，补液

C.静点催产素

D.人工破膜

E.即行剖宫产

参考答案：D

参考解析：根据题干信息，该患者为过期妊娠，胎心偏慢，胎头入盆好，宫口

已3cm，有水囊感，因此目前最佳的处理为行人工破膜，通过人工破膜还可以了

解羊水情况以较准确判断胎儿宫内情况。该患者目前尚无胎盘功能减退或胎儿

窘迫征象，故尚无剖宫