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2021下半年芜湖市南陵县事业单位考试《医学基础知识》试题

一、选择题

1、突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是（）。

A、肠蛔虫症

B、胆石症

C、急性病毒性肝炎

D、胆道蛔虫症

【答案】D

【解析】蛔虫钻入胆道，刺激胆总管的壶腹部括约肌，使之产生痉挛性收缩，因此患者出现剑突下突发性剧烈钻顶样绞痛、疼痛持续时间不等，而疼痛过后可如常人，这是胆道蛔虫症状的特点。患者腹痛的程度和体征不相符，常常腹痛剧烈，但体征轻微。发病初期腹部喜按，但随着胆道炎症的发生而出现拒按。故选D。

2、病原菌在局部生长繁殖侵入血液，不在血中繁殖，属于哪一类型感染（）。

A、菌血症

B、内毒素血症

C、毒血症

D、脓毒血症

【答案】A

【解析】致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。

3、夏季，女性患者，23岁，突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹痛。查体：体温正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。该患者最关键的治疗是（）。

A、立即予以升压药

B、应用肾上腺皮质激素

C、予以止泻药

D、快速补液及电解质，纠正休克

【答案】D

【解析】霍乱的治疗最关键的是补液、抗休克，而抗菌、止泻治疗为辅助治疗。在补足血容量的基础上，血压仍低，可以适当给予升压药物及肾上腺皮质激素。

4、结核菌素弱阳性生反应是指（）。

A、皮肤硬结直径在10～15mm

B、皮肤硬结直径在5～9mm

C、皮肤硬结直径小于5mm

D、皮试局部发红、无硬结

【答案】B

【解析】结核菌素试验结果判定：阴性：局部硬结平均直径0～4mm；弱阳性（1+）：5～9mm；阳性（2+）：10～19mm；强阳性（3+）：20mm及以上或无论大小伴局部水疱形成。

5、男性，26岁，食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT5601U/L，TBiL342μmol/L。本病例诊断应首先考虑（）。

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、淤胆型肝炎

D、亚急性重型肝炎

【答案】D

【解析】患者以急性肝炎起病，半个月以上出现黄疸明显升高，总胆红素＞171μmol/L，有出血表现，出现腹水，诊断应为亚急性重型肝炎、腹水型。

6、5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。体查：间有躁动不安，全身有散在性出血点。血压正常，对光反应好，瞳孔等大，颈硬，克布氏征（+），病理征（－）；诊断为流脑，应属于哪一型（）。

A、暴发型休克

B、暴发型混合型

C、暴发型脑膜脑炎型

D、轻型

【答案】C

【解析】暴发型脑膜脑炎型，主要表现为脑膜及脑实质损伤，常于1～2天内出现严重的神经系统症状，患者高热、头痛、呕吐，意识障碍加深，迅速出现昏迷。颅内压增高，脑膜刺激征阳性，可有惊厥，锥体束征阳性，严重者可发生脑疝。

7、一学生，8月15日沿海城市旅游归来，突发腹泻，排水样便10余次，呕吐数次，无腹痛及发热，明显口渴。查体：BP90/50mmHg，P100次/分，眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。为确诊首选哪项检查（）。

A、血清凝集试验

B、粪便碱性蛋白胨培养基培养

C、粪便制动试验

D、血培养检查

【答案】B

【解析】确诊霍乱的首选检查为便培养，选择碱性蛋白胨培养基可以抑制其他细菌生长，而霍乱弧菌在这种培养基中生长良好。

8、听阈是指刚则能够引起听觉的（）。

A、最小振动频率

B、某一频率的最小振动强度

C、最大振动频率

D、某一频率的最大振动强度

【答案】B

【解析】耳的适宜刺激是空气振动的疏密波，但振动的频率必须在一定的范围内，并且达到一定强度，才能被耳蜗所感受，引起听觉。通常人耳能感受的振动频率在16-20000Hz之间，而且对于其中每一种频率，都有一个刚好能引起听觉的最小振动强度，称为听阈。故选B。

9、关于吞噬细胞产生的细胞因子的作用，错误的是（）。

A、促进B细胞增殖分化

B、促进局部炎症的发生

C、引起机体发热

D、产生越多，对机体越有利

【答案】D

【解析】本题旨在考查学生对吞噬细胞的掌握。常见错误：选“促进局部炎症的发生”。可能是认为炎症对机体是有害的，细胞因子不应有这样的作用。其实感染部位产生适量上述细胞因子和炎性介质引发的炎症反应对机体有益，可产生抗感染免疫保护作用。严重感染时，体内产生大量细胞因子和炎性介质，则可产生对机体有害的病理变化，引发感染性休克、DIC．甚至死亡。

10、医学伦理学的尊重原则包括的内容是（）。

A、保守病人的秘密

B、尊重病人的知情同意权

C、公平分配卫