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2023-10-27(医学课件)腹透七天教程

目录contents第一天：腹透的概述第二天：腹透的原理和操作流程第三天：腹透的置管手术及护理第四天：腹透的日常生活和饮食指导第五天：腹透的并发症及防治方法第六天：特殊情况下腹透的处理第七天：总结与展望

01第一天：腹透的概述

腹透是一种利用腹膜作为半透膜进行溶质和水分交换的体外治疗技术，通过将透析液灌入腹腔，使血液中的废物和多余水分通过腹膜进入腹腔，再将这些废液排出体外。腹透是一种连续性的治疗方式，可以在家中进行，不需要频繁去医院。什么是腹透？

适应症慢性肾功能衰竭、尿毒症、肝硬化等。禁忌症腹部手术、腹膜炎、肠穿孔等。腹透的适应症和禁忌症

可以在家中进行，不需要频繁去医院；可以自由活动，对生活影响较小；对残肾功能保护较好。优势需要长期置管，容易发生感染；治疗过程中可能出现失衡综合征等并发症；不适合所有患者。局限性腹透的优势与局限性

02第二天：腹透的原理和操作流程

腹透的原理腹透是利用腹膜作为半透膜的特性，通过腹腔内灌入透析液与血液进行溶质交换，达到清除代谢废物和过多水分、纠正电解质和酸碱平衡紊乱的目的。腹膜是一种天然的半透膜，具有渗透性、通透性和面积大的特点，能够有效地进行物质交换。在腹透过程中，血液和透析液在腹腔内进行对流交换，通过弥散和对流作用进行物质交换。

腹透的操作流程患者平卧，暴露腹部，确认穿刺点。连接透析液袋，开始灌入透析液。排出废液，拔出透析管，结束透析。准备透析用品，包括透析液、透析管、消毒用品等。局部消毒，进行穿刺，将透析管置入腹腔。保持透析液在腹腔内停留一定时间，进行物质交换。010203040506

透析液的组成及作用透析液主要由电解质、碱基、渗透剂等组成，具有纠正电解质紊乱、清除代谢废物和过多水分的作用。碱基是维持酸碱平衡的重要成分，包括碳酸氢盐、乳酸盐等。电解质是维持血液中离子平衡的重要成分，包括钾、钠、氯等离子。渗透剂是维持体内水平衡的重要成分，包括葡萄糖、甘露醇等。

03第三天：腹透的置管手术及护理

对患者进行全面评估，包括病史、身体状况、肾功能等，以确定患者是否适合进行腹透置管手术。评估患者准备手术室心理疏导确保手术室环境干净、无菌，准备好手术所需器械和药品。对患者进行心理疏导，减轻患者的紧张和焦虑情绪，提高患者的信心和配合度。03术前准备0201

对患者进行消毒处理，然后进行局部麻醉，减轻患者的疼痛感。消毒麻醉在患者腹部进行切口，将透析管插入腹腔，然后进行固定。置管手术通过透析管进行透析液的灌注和排出，测试透析效果。测试透析手术过程

对患者伤口进行消毒、换药等护理，预防感染。术后护理伤口护理定期通过透析管进行透析液的灌注，以维持患者正常的肾功能。透析液灌注对患者进行定期检查，包括肾功能、电解质等指标的监测，以及透析效果的评估。定期检查

04第四天：腹透的日常生活和饮食指导

避免剧烈运动，以免导管移位或感染。保持导管清洁按照医生建议，定期更换导管，以确保导管正常使用。定期更换导管腹透患者应避免重物搬运，以免对腹膜造成伤害。避免重物搬运适当的运动有助于提高身体免疫力，减少并发症的发生。保持适当运动腹透患者的日常生活注意事项

腹透患者的饮食指导腹透患者需要保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。饮食均衡控制盐分摄入避免高磷食物增加优质蛋白质的摄入腹透患者应控制盐分摄入，以避免水肿和高血压等并发症。高磷食物容易导致钙磷代谢失调，引起营养不良和骨质疏松等并发症，因此应避免或减少摄入。优质蛋白质是腹透患者的重要营养来源，有助于修复受损的肾脏组织和维持正常的生理功能。

戒烟限酒腹透患者应戒烟限酒，以免对肾脏造成进一步的损害。规律作息保持规律的作息时间，有助于身体恢复和减少并发症的发生。保持良好的心态积极的心态有助于身体恢复和心理健康。如何保持良好的生活习惯？

05第五天：腹透的并发症及防治方法

腹膜炎症状腹膜炎主要表现为腹痛、腹胀、发热、恶心、呕吐等，严重者可出现呼吸急促、心率加快等症状。治疗腹膜炎的治疗主要包括抗生素治疗、引流、调整透析液等措施，严重者可能需要手术治疗。病因腹膜炎是腹透最常见的并发症之一，主要由于透析管或透析液污染、操作不当或患者自身免疫功能低下等原因引起。

1导管异常23导管异常主要包括导管移位、脱落或堵塞等，可能与患者活动不当或护理不当有关。病因导管异常主要表现为透析液流出不畅、腹痛、腹胀等症状，严重者可出现感染等并发症。症状导管异常的治疗主要包括调整导管位置、重新置管等措施，同时需要注意保持导管清洁卫生，预防感染。治疗

03治疗透析液异常的治疗主要包括调整透析液成分、更换透析液等措施，同时需要注意对透析液进行严格的检查和消毒。透析液异常01病因透析液异常可能与透析液的配制、储存或输送不当有关，也可能与患者的代