骨质疏松的表现及护理.pptx

骨质疏松的表现及护理

汇报人：xxx

20xx-04-13

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目录

骨质疏松基本概念与发病原因

临床表现与诊断方法

护理评估与计划制定

药物治疗与护理配合

非药物治疗方法及其护理支持

并发症预防与处理策略

总结回顾与展望未来

骨质疏松基本概念与发病原因

01

骨质疏松症是一种全身性骨病，特征是骨量下降和骨的微细结构破坏。

骨的脆性增加，容易发生骨折，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。

骨质疏松症的骨骼变化通常在骨折发生之前就已存在，但大多数患者在骨折发生后才被诊断为骨质疏松症。

营养因素

钙、磷、蛋白质、维生素D等营养物质摄入不足或吸收不良，以及长期低钙饮食等，都可能导致骨质疏松。

激素因素

雌激素缺乏、甲状旁腺激素相对增多、降钙素水平降低等激素变化是导致骨质疏松的重要因素。

遗传因素

骨质疏松症有明显的家族倾向，与遗传因素有关。

生活方式因素

缺乏运动、长期卧床、吸烟、酗酒等不良生活习惯也会增加骨质疏松的风险。

药物因素

长期服用某些药物，如糖皮质激素、抗癫痫药、肝素等，也可能导致骨质疏松。

01

02

04

骨质疏松症已成为全球性的公共卫生问题，尤其在老年人中更为普遍。

随着人口老龄化的加剧，骨质疏松症的发病率呈上升趋势。

女性的发病率高于男性，尤其是绝经后的女性更为常见。

骨质疏松症的知晓率和诊断率仍然较低，很多患者并未得到及时诊断和治疗。

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临床表现与诊断方法

02

疼痛

患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。

脊柱变形

骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。

骨折

非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。

核磁共振检查

可定量测定骨小梁间隙的体积及骨皮质厚度等，但目前尚未广泛应用于骨质疏松症的诊断。

DXA骨密度测定

对于骨质疏松的诊断以及骨密度的测定具有一定价值。根据T值划分骨量是否正常，T值(－1)为正常，－2.5T值≤(－1)为骨量低下，T值≤(－2.5)为骨质疏松。

X线片检查

有助于骨折的诊断，但对于骨质疏松症的早期诊断价值不大。

定量CT检查

分别测量松质骨、皮质骨的体积密度，可较早地反映骨质疏松的情况，判断临床用药效果。

基于DXA测定结果，T值≤(－2.5)可诊断为骨质疏松症。对于儿童、绝经前女性和50岁以下男性，其骨密度水平的判断建议用同种骨密度状况下的Z值表示，Z值≤(－2.0)视为“低于骨峰值”。

诊断标准

主要与影响骨代谢的相关疾病进行鉴别，如甲状旁腺功能亢进症、库欣综合征、性激素缺乏或性早熟引起的骨矿化障碍、成骨不全、转移性骨肿瘤、多发性骨髓瘤等。此外，还需与由于钙和维生素D不足、药物影响等因素引起的继发性骨质疏松相鉴别。

鉴别诊断

护理评估与计划制定

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病史采集

体格检查

骨密度测定

实验室检查

详细了解患者的既往病史、家族病史，特别注意骨折史、长期用药史及影响骨代谢的疾病。

通过双能X线吸收法（DXA）等测定患者的骨密度，明确骨质疏松的程度。

评估患者的身高、体重、体型等，观察是否有脊柱后凸、驼背等畸形表现。

检测血、尿中的钙、磷、碱性磷酸酶等水平，评估骨代谢状况。

针对患者疼痛程度，制定缓解疼痛的护理措施，如药物镇痛、物理疗法等。

缓解疼痛

预防骨折

提高生活质量

优先级划分

通过改善生活方式、提高平衡能力、减少跌倒风险等措施，预防骨折的发生。

帮助患者建立积极的生活态度，提高自我护理能力，改善生活质量。

根据患者的具体病情和护理需求，将护理目标按优先级进行排序，确保重要护理措施得到优先实施。

生活方式调整

指导患者保持合理的膳食结构，增加富含钙、磷、维生素D的食物摄入；鼓励患者进行适当的户外运动，增加日照时间，促进钙的吸收。

健康教育

向患者及家属普及骨质疏松的相关知识，提高其对疾病的认知和自我护理能力。

药物治疗与监测

根据患者病情，选用合适的药物治疗方案，如钙剂、维生素D、抗骨质疏松药物等；并定期监测药物疗效和不良反应。

心理护理

关注患者的心理变化，给予必要的心理支持和情绪疏导，帮助患者树立zhan胜疾病的信心。

药物治疗与护理配合

04

钙是构成骨骼的主要成分，维生素D可促进钙的吸收。二者联合使用可减缓骨丢失，改善骨矿化。

钙剂和维生素D

抑制骨吸收药物

促进骨形成药物

如双膦酸盐、降钙素等，通过减少破骨细胞的活性，达到抑制骨吸收、减缓骨丢失的目的。

如甲状旁腺激素，可增加成骨细胞活性，促进新骨形成。

03

02

01

患者应严格按照医生的处方用药，不可自行增减剂量或更改用药方式。

遵医嘱用药

部分药物