(医学课件)心脏骤停.ppt

2023《医学课件》心脏骤停

目录contents心脏骤停概述心脏骤停的临床表现与诊断心脏骤停的急救处理心脏骤停的预防措施特殊人群的心脏骤停处理心脏骤停的预后与康复

心脏骤停概述01

心脏骤停（CardiacArrest，CA）是指心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，导致全身组织器官缺氧、缺血和代谢紊乱的病理过程。定义根据心脏骤停前有无心脏病史和是否伴有心肌损伤，可将其分为继发性心脏骤停和特发性心脏骤停。分类定义与分类

病因心脏骤停的病因包括心血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等。其中，心血管疾病是最常见的原因，包括冠心病、心肌炎、心肌病等。诱因心脏骤停的诱因包括急性心肌缺血、严重心律失常、电解质紊乱、药物中毒等。此外，情绪激动、劳累过度、饱餐、饮酒等也是常见的诱因。病因与诱因

心脏骤停的病理生理机制主要包括：心肌缺血、心肌损伤、心肌坏死、心力衰竭等。病理生理心脏骤停发生后，由于心脏停止跳动，全身组织器官缺氧、缺血和代谢紊乱，导致细胞损伤和死亡。同时，由于机体应激反应，交感神经兴奋性增加，肾上腺素等儿茶酚胺类物质释放增加，导致血压升高、心率加快等变化。当心脏骤停时间过长时，可引起脑组织缺氧缺血性损伤，甚至导致脑死亡。010203

心脏骤停的临床表现与诊断02

心脏骤停的主要临床表现为意识丧失、抽搐、呼吸断续或停止、皮肤苍白或发绀，以及心音、脉搏和血压消失。心脏骤停发生前，患者通常有胸痛、呼吸困难或晕厥等前驱症状。临床表现

诊断标准心电图表现为无脉性电活动或心室颤动。确诊心脏骤停需要立即进行心肺复苏和其他急救措施，以恢复患者的生命体征。心脏骤停的诊断主要依据患者的病史、临床表现和心电图检查。

与心脏骤停鉴别诊断的其他疾病包括：严重电解质紊乱、急性心肌梗死、药物中毒等。通过详细询问病史、体格检查和实验室检查，可以鉴别心脏骤停与其他疾病，并采取相应的治疗措施。鉴别诊断

心脏骤停的急救处理03

评估现场在施救前需要确保现场安全无危险，对施救者和被救者进行评估。在确认现场安全后，立即拨打120急救电话，告知情况获得专业医疗援助。若被救者出现心脏骤停，应立即进行CPR，直至急救人员到达。若被救者心脏骤停由于室颤引起，应使用AED进行除颤。在专业医护人员的指导下，根据情况可使用急救药物。急救流程拨打120除颤急救药物心肺复苏术（CPR）

胸外按压以双掌重叠置于患者胸骨中下段，肘关节伸直，借助身体重力向下垂直按压，按压深度至少5cm，按压频率至少100次/分。人工呼吸在胸外按压的基础上，用口对口人工呼吸的方式为患者提供氧气。循环评估每做30次胸外按压后，检查一次脉搏，以评估患者的心脏是否恢复跳动。心肺复苏术（CPR）

1除颤23适用于心脏骤停由于室颤引起的情况，若被救者出现无脉搏、呼吸停止、意识丧失等症状，应立即进行除颤。除颤适应症将AED电极片按照指示放在患者胸部正确位置，启动除颤器进行除颤。AED使用方法除颤前需要确保患者处于安全状态，避免操作者和患者受伤；除颤后需要继续进行CPR直至急救人员到达。除颤注意事项

急救药物可增加心肌收缩力和升高血压，有助于心脏复跳。肾上腺素利多卡因血管活性药物抗凝药物可治疗室性心律失常，如室性心动过速或室颤。如多巴胺和去甲肾上腺素，可升高血压和改善心脑灌注。如肝素和低分子肝素，可抗凝治疗，预防血栓形成。

心脏骤停的预防措施04

1健康生活方式23保持适度的有氧运动，如散步、慢跑等，以增强心肺功能，预防心脏骤停。饮食健康，控制盐分摄入，多吃蔬菜水果，保持健康的体重。避免吸烟和过量饮酒，以免对心血管系统产生不良影响。

03避免在海拔过高或过低的环境中长时间逗留，以免引发高原反应和心脏骤停。避免高危环境01避免长时间暴露在空气质量差的环境中，如雾霾天气、刺激性气味等。02避免在高温、高湿度的环境中长时间工作或运动，以免引发中暑和心脏骤停。

定期进行心电图检查，以及心血管相关的血液检查，如血脂、血糖、血压等。有家族心脏病史的人应定期进行遗传咨询和筛查，预防心脏骤停。关注自己的身体状况，及时发现并处理潜在的心血管疾病，以免发生心脏骤停。定期筛查与体检

特殊人群的心脏骤停处理05

儿童心脏骤停应尽快诊断并采取紧急治疗措施，包括心肺复苏和除颤。诊断和治疗儿童心脏骤停的初始复苏与成人相似，但需要注意儿童的特点，如呼吸浅快、口鼻出血等。初始复苏对于婴儿和幼儿，应考虑使用口对口人工呼吸和胸外按压的复苏方法。特殊考虑儿童心脏骤停

孕妇心脏骤停妊娠风险孕妇发生心脏骤停的风险较高，可能与妊娠期高血压、心脏病等有关。特殊考虑孕妇在复苏过程中应尽量避免对腹部造成压力，以免对胎儿造成损伤。诊断和治疗孕妇心脏骤停的初始复苏与其他人群相似，但需要注意孕妇的特殊情况，如子宫压迫血管、妊娠期高血压等。

诊断和治疗高龄患者心脏骤停的初始复苏与其