2021年《医保知识》竞赛题库(附答案) .pdf

2021年《医保知识》竞赛题库(附答案)

1、医保医师在医疗服务协议期内因违规被医保经办机构绐予两

次暂停医保医师医疗服务的，取消医保医师服务。＜)

A.正确

B.错误

正确答案：A

2、医保医师可以串换诊疗项目或药品，相关费用使用医疗保险统

筹基金支付O()

A.正确

B.错误

正确答案：B

3、医保医师发生医疗责任事故的，需取消医保医师服务。()

A.正确

B.错误

正确答案：A

4、医保医师因违规被卫生行政主管部门责令暂停执业或吊销、

注销医师执业证书的，需取消医保医师服务。（）

A.正确

B.错误

正确答案：A

5、医保医师不得釆取挂床住院、虚假就医等违规手段骗取社会

医疗保险住院结算人次及费用。（）

A.正确

B.错误

正确答案：A

6、医保医师可将自己的医疗服务权限提供给他人使用，将发生

的医疗费用由社会保险统筹基金支付：（）

A.正确

B.错误

正确答案：B

7、医保医师可以釆取分解住院、重复住院等违规手段获取社会

医疗保险住院结算人次及费用的。（）

A,正确

B.错误

正确答案：B

8、医保医师的数据录入医保信息系统之前，该医保医师可为参保

人提供社会保险医疗服务，发生的医疗费用符合社会医疗保险规定的，

社会医疗保险基金予以支付。（）

A.正确

B.错误

正确答案：B

9、医保医师可不经参保人患者或家属同意，可以使用非社会保险

统筹基金可支付的药品、检查或治疗项目。（）

A,正确

B.错误

正确答案：B

10、医保医师实行二级培训制度，分别由各医保二级经办机构及各

定点医疗机构完成。（）

A.正确

B.错误

正确答案：B

11、被暂停或取消服务的医保医师恢复医保医师服务，考核不合格

的医保医师继续暂停或取消医保医师服务，待参加一个月后的培训考试

合格后再恢复医保医师服务。（）

A.正确

B.错误

正确答案：B

12、恢复医保医师服务，由各定点医疗机构医保办汇总本院申请恢

复医保医师服务的医师名单报所属的医保二级经办机构。（）

A.正确

B.错误

正确答案：A

13、医保医师的考核培训主要由市医保局及各医保二级经办机构

承担。（）

A.正确

B.错误

正确答案：A

14、因违规被暂停或取消服务期限届满的医保医师向执业医师执业

地点的定点医疗机构所属的医保二级经办机构提出恢复医保医师服务的

申请。（）

A.正确

B.错误

正确答案：B

15、被暂停或终止医保医师服务的人员，在本市任一社会保险定点

医疗机构为参保人员提供医疗服务发生的医疗费用，市医保经办机构仍

可予以支付。（）

A.正确

B.错误

正确答案：B

16、医保医师取消医保医师服务的，如为本市公布的社会保险医

疗专家的，同时退出社会保险医疗专家库管理。（）

A.正确

正确答案：A

B.错误

正确答案：A

17、市医保经办机构和定点医疗机构共同负责对社会保险医疗服务

责任医师进行社会保险政策及相关经办管理规定的定期培训工作。

（）

A.正确

B.错误

正确答案：A

18、定点医疗机构可以依据医保医师为社会保险参保人员提供医疗

服务的质量、数量及参保人员满意度评价等，对严格执行医保政策、合

理实施诊疗行为、认真履行医疗服务协议的医保医师给予通报表扬。

（）

A,正确

B.错误

正确答案：A

19、医保医师因违规被处理的，计入相应定点医疗机构的年度综合

A.正确