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医疗过错鉴定申请书2(第一篇)
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申请人:×××,女,××××年×月××日生,汉族,北京人,唐山市××××有限公司××科退休,现住:北京市西城区西直门内大街×××号,联系方式:****×××
诉讼代理人:******
申请事项:申请法院托付鉴定机构对××××医院对陈××的诊疗行为进行医疗过错鉴定。
事实和理由:******
申请人诉×××医院一般医疗损害一案现北京市××区人民法院已经立案。
为查明事实,明确责任,现申请人依法申请法院托付鉴定机构对××医院对徐陈××诊疗行为进行医疗过错鉴定,请法院依法核。
1、鉴定书认为,肝衰竭(重型乙、丙型肝炎,药物性肝炎共同作用)是导致患者死亡缘由。事实是,患者完全是由于单一的重型乙型肝炎肝衰竭导致患者的死亡,与丙肝病毒和药物无关。李可文死亡前的各项化验指标足以证明本次鉴定书的关于患者死亡缘由的结论是错误的。
2、供体的病原学检查没有检验记录,法律原则是重证据不重口供,被告口述进行了检查没有检验记录的证据支持,病原学检查的事实不能成立。因此,鉴定书认为供者的肾脏符合肾移植要求的结论是错误的。
3、鉴定书认为患者长期接受免疫抑制剂,全身处于免疫抑制状态,病死率高预后差,故被告的医疗过失行为对患者的死亡应担当稍微责任。这一结论是错误的。事实是,李可文术前肝功化验各项指标完全正常,免疫状态正常,由于本次住院术后感染乙型肝炎,是被告医院造成的医源性乙肝感染,被告不能举证证明供应了合格的肾源,并非法私自使用了生物制剂ALG(可能带有乙肝病毒)药物,导致了李可文的乙肝病毒感染。其后,又因被告的误诊误治,导致了李可文乙肝病毒巨量复制肝细胞坏死肝功能衰竭,从而导致李可文死亡!举例说,司机驾驶机动车违规发生交通事故将行人撞死,鉴定责任时要对死者分别对待,这位死者身体太弱不禁撞,假如死者身体强壮就不会撞死,所以,死者身体太弱应当担当死亡的主要责任,而违规的司机担当稍微责任。
故此,原告再次提出进行医疗过错责任比例的司法鉴定。恳求本案法庭支持原告的上述恳求。
此致
北京市××区人民法院
申请人:******
××××年×月××日
医疗过错鉴定申请书2(第二篇)
【标题】
医疗过错鉴定申请书
【摘要】
本申请书由【申请人姓名】(以下简称申请人)向【鉴定机构名称】(以下简称鉴定机构)提交,目的是为了申请对【医院/医生名称】(以下简称被申请方)的医疗过错进行鉴定。申请人在此列出相关事实和理由,希望鉴定机构能够进行客观、公正的评估,为申请人维护权益提供支持。以下是申请人对医疗过错鉴定的具体内容:
【正文】
一、申请人基本信息:
申请人姓名:
性别:
年龄:
联系地址:
联系电话:
二、被申请方基本信息:
医院/医生名称:
医院/医生地址:
医院/医生联系电话:
三、申请事实和理由:
1.患者病情描述:
(详细描述须包括姓名、性别、年龄、病情描述、就诊日期等相关信息)
2.医疗过错指控:
(简要陈述申请人对被申请方的医疗过错指控,包括被申请方的不当行为、错误诊断、疏忽等情况)
3.相关证据材料:
(列出申请人拥有的与医疗过错相关的证据材料,如医学诊断报告、病历、医药费用单据等)
四、申请人要求:
申请人希望鉴定机构进行相关鉴定,评估被申请方的医疗过错情况,并提供客观、公正的结论。申请人请求鉴定机构提供鉴定报告,并保证鉴定结果的保密性。
申请人同意按鉴定机构的要求支付相关的鉴定费用。
五、申请人声明:
申请人声明以上所述内容均属实,如有虚假陈述,申请人愿意承担法律责任。
【日期】:
【申请人姓名】(签字):
申请人请附上以下证明文件:
1.身份证复印件;
2.医学诊断报告、病历及其他与医疗过错相关的证据材料。
备注:此申请书为申请人根据个人具体情况编写,可根据实际需要进行修改并删除不必要的条款。申请人可将申请书提供给律师进行进一步审查和修改。
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