新农合大病统筹补偿工作方案.ppt

新农合大病统筹补偿工作方案汇报人：日期:

CATALOGUE目录背景介绍补偿政策解读实施方案概述具体实施措施预期效果及影响工作方案保障措施

01背景介绍

新农合大病统筹补偿是指在我国农村实行的医疗保险制度，为农村居民在患上大病时提供经济补偿。这项制度是由政府主导、农民自愿参加，旨在缓解农村居民因病致贫、因病返贫的问题。什么是新农合大病统筹补偿

1.提高农村居民医疗服务可及性和公平性农村居民相对于城市居民，往往面临更大的医疗负担。通过新农合大病统筹补偿，可以减轻农村居民的经济负担，提高医疗服务可及性和公平性。2.防止因病致贫、因病返贫现象农村中有不少家庭因病致贫、因病返贫，给家庭生活带来沉重负担。新农合大病统筹补偿可以有效减轻农村居民在患上大病时的经济压力，防止因病致贫、因病返贫现象的发生。3.促进农村卫生事业发展新农合大病统筹补偿的实施，有利于提高农村居民的健康意识和健康水平，促进农村卫生事业的发展。为什么要实行新农合大病统筹补偿

0102031.资金筹措和保障能力不足新农合大病统筹补偿的资金主要来源于政府财政补贴和农民缴纳的费用。然而，在一些经济较为困难的地区，政府财政补贴不足，农民缴纳费用相对较高，导致资金筹措和保障能力不足。2.管理和监管机制不完善新农合大病统筹补偿涉及众多环节和部门，管理和监管机制尚不完善。一些地方存在补偿标准不统一、审核程序不规范、资金使用不透明等问题，给制度的公信力和可持续性带来挑战。3.医疗服务质量和水平有待提高尽管新农合大病统筹补偿在一定程度上缓解了农村居民的经济负担，但一些地区医疗服务质量和水平有待提高。医疗资源不足、医疗技术相对落后等问题仍然存在，给农村居民的就医带来不便。当前新农合大病统筹补偿的形势与挑战

02补偿政策解读

新农合大病统筹补偿主要面向农村居民，旨在为农村贫困人口提供医疗救助和补偿。补偿对象根据不同的疾病和医疗费用，制定不同的补偿比例和限额。例如，对于重大疾病，补偿比例较高，同时设置了一定的限额。补偿标准补偿对象及标准

新农合大病统筹补偿涵盖了大多数常见疾病和疑难杂症，包括癌症、心脏病、脑血管病等。除了住院费用补偿外，还涉及门诊费用、药品费用、手术费用、检查费用等各项医疗费用的补偿。补偿范围及项目补偿项目补偿范围

补偿流程申请人需提交相关证明材料，包括疾病诊断证明、医疗费用发票、身份证等，经审核通过后进行公示，公示期满后发放补偿金。补偿时间一般情况下，申请人需要在出院后的一段时间内申请补偿，具体时间需根据当地政策规定来确定。补偿流程及时间

03实施方案概述

123负责制定政策、筹集资金、监督执行和评估效果。政府部门提供大病诊疗服务，执行补偿政策，及时结算补偿资金。医疗机构享受大病补偿，减轻医疗负担，积极配合实施方案。参合农民实施主体及职责

调研需求，制定实施方案。制定政策（1个月）宣传政策，提高农民知晓率。宣传动员（2个月）按政策规定执行补偿。实施补偿（1年）收集反馈，评估效果，为后续改进提供依据。评估总结（2个月）实施步骤及时间表

确保资金来源充足，避免影响整体医疗保障水平。资金筹集加强宣传力度，确保农民了解政策内容和申请流程。政策宣传加强对医疗机构和参合农民的监督，确保政策执行公平、公正。监督管理实施重点及难点

04具体实施措施

VS开展宣传教育活动，向广大农民宣传新农合大病统筹补偿政策，提高农民对政策的认知度和参与度。教育培训组织开展针对新农合大病统筹补偿工作的业务培训，提高工作人员的业务素质和服务能力。宣传教育宣传教育措施

组织领导建立健全新农合大病统筹补偿工作的组织领导体系，明确各级政府和有关部门的职责和任务。资金管理设立专项资金账户，确保新农合大病统筹补偿资金的及时划拨和合理使用。组织管理措施

建立健全监督检查机制，定期对新农合大病统筹补偿工作进行监督检查，确保工作规范有序开展。对监督检查中发现的问题及时进行整改，对失职渎职的行为进行严肃问责，确保工作质量和效果。监督检查整改问责监督检查措施

05预期效果及影响

扩大覆盖范围新农合大病统筹补偿将覆盖更多的农民，包括那些之前无法获得充分医疗保障的人。提高报销比例新农合大病统筹补偿将提高农民的医疗报销比例，从而减轻他们的经济负担。增加医疗设施和服务通过实施新农合大病统筹补偿，农村地区的医疗设施和服务将得到改善，为农民提供更好的医疗保障。提高农民医疗保障水平

通过实施新农合大病统筹补偿，农村地区的医疗费用将得到控制，从而降低农民的医疗负担。降低医疗费用减少因病致贫提高生活质量新农合大病统筹补偿将帮助农民避免因病致贫的情况发生，保障他们的生活水平。通过降低医疗费用和避免因病致贫，新农合大病统筹补偿将提高农民的生活质量。030201降低农民医疗负担

03减少卫生服务差距通过实施新农合大病统筹补偿，农村地区与城市