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感控整改措施（共4篇）

感控整改措施（共4篇）第1篇：防控整改措施中东呼吸综合征医疗救治整

改报告为做好后宰门社区卫生服务中心中东呼吸综合征疫情防治工作,全面

落实各项防控措施，有效遏制疫情的发生与蔓延，按照国家卫计委、及市、区卫

生局相关工作要求，对我中心中东呼吸综合征防治工作开展自查，对检查中发现

的问题，立即整改，并进一步完善各项措施，做到切实从思想上做好防控的充分

准备。具体整改措施如下：

一、成立以中心主任为组长，分管副主任为副组长，全科组长、护理组组长为

组员的中东呼吸综合征医疗救治领导小组，进一步提高认识，明确责任，继续加

强对东呼吸综合征防控工作的组织领导。加大对专业技术人员东呼吸综合征相关

知识的培训工作力度，通过授课、文件学_等培训，了解防控知识，掌握处置流

程。利用午休时间，多次对全中心职工开展培训，做到全员参与，以增强防控意

识，克服松懈、麻痹思想。

二、建立健全应急值守制度，切实加强疫情监测和报告制度，中心实行24

小时值班，确保信息畅通，发现情况及时报告，力争做到早发现、早报告、早

处置。

三、进一步规范发热门诊和预检分诊工作。加强对发热病例的筛查，要合

理设置发热门诊，强化预检分诊工作，制定切合本单位实际情况的预检、接诊、

排查、报告、会诊、转诊等工作流程，各司其职、无缝对接。

四、进一步加强健康宣传，充分借助基本公共卫生健康服务平台，采用多

种方式，继续广泛宣传中东呼吸综合征防控知识，引导群众形成健康的生活和行

为方式，避免疾病的发生。

五、加强应急物资的储备，及时购买了一次性乳胶手套、护目镜、呼吸头

罩等相关防护用具。对已有的防护用品、消毒用品和药品及时核查，确保无误。

六、完善东呼吸综合征防控相关资料，并整理归档。

第2篇：院感整改措施二级医院评审院感存在问题整改措施存在问题：

1、专职人员不符合规定。未定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染

委员会议。

2、医院感染各项制度知晓率不高，执行不到位。

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3、没有微生物室，细菌室。未开展环境卫生学监测。

4、开展综合性医院感染监测，监测数据与实际不符。

5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。

6、个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理，全院未开展医

疗器械集中清洗、消毒，供应室未开展生物监测。

7、医院未开展多重耐药菌监测。

8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡，无记录。个别科室紫外线

强度监测未按时进行。

9、污水处理无日常运行监测记录。医疗废物警示标识不全。

10、医院传染病报告不符合标准，未开展传染病处置演练。

整改措施：

1、加强专职人员的学_与培训，参加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗

位培训，持证上岗。制定全员培训计划，定期培训，使制度落实到实处。按照医

院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议2、组织科室学_医院感染各项制

度，使制度落到实处。

3、积极和市人民医院（二甲医院）展开合作签定协议，定期对医院进行环

境卫生学监测。选派人员学_微生物（已经在地区医院学_中）。在新医院组建微

生物室。

4、开展综合性医院感染监测，要深入每个临床科室，认真仔细收集病人各

种资料，分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素，确定病人感染原因，

结果，预防，落实监测工作，确保监测数据准确性，并将结果分析，按每个月反

馈到各个科室。

5、加强培训，通过统计各科室洗手液、速干手消液用量，提高各科室手卫

生依从性。

6、各个科室一定要掌握《消毒技术规范》，按规范要求工作。每月对供应

室压力锅及无菌物品生物监测，确保医疗安全。医疗器械集中清洗在新医院组建

中完成。

7、在院领导，医院感染委员会，会议决定后，短时间内，解决问题，开展

耐药菌监测。

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8、院感科加强检查。

9、污水处理按国家消毒标准，要有日常运行监测记录，加药后浓度监测每

日两次；

按粪大肠细菌培养每季度一次，致病菌监测半年一次。医疗废物警示标识齐全。

10、传染病报告要按年计划要求，做到每天下科室收集传染病报告卡，完