焦虑症的诊断与药物治疗.pdfVIP

▍特约撰稿人：石小青

焦虑症又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症和发作性惊恐状态

为主要临床表现，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、

尿急、出汗、震颤和运动性不安等表现的一类神经官能症。焦虑症是

人群中最常见的情绪障碍，发病年龄一般在16~40岁且女性较多。

【发病因素】

1.社会因素：生活事件、学习紧张、工作压力、人际关系紧张等

均可作为情境性刺激或心理应激诱发焦虑症。

2.心理因素：由于预感到不利情景而出现担忧、紧张、不安、恐

惧等情绪。

3.生理因素：焦虑伴有明显的生理变化，尤其是植物神经活动的

变化均可在一定程度上导致焦虑。

4.遗传因素：家族遗传史是导致焦虑症的原因之一。

5.性格因素：与个人性格有关，具有自卑、羞怯、敏感、多疑、

孤独、神经质等性格的人群较易诱发焦虑症。

6.疾病及生化因素：与甲状腺的病症或神经化学递质功能失调因

素有关。

【焦虑症状的分类】

症状

主观性焦虑出现紧张、恐惧、害怕、担心、提心吊胆、惶恐不安的症状

运动性焦虑出现头颈僵痛、手指震颤、搓手顿足、坐卧不宁等症状

躯体性焦虑出现心悸、气短、胸闷、出汗、口干舌燥、颜面潮红的症状

【焦虑症的分型、特点与临床表现】

分型概念特点临床表现

广泛是一种以缺乏1、以持续、全面1、精神性焦虑：易出现警觉性增

性焦明确对象和具的、过度的焦虑感为高、注意力障碍、睡眠障碍、情绪

虑体内容的提心特征。易激怒、焦虑、紧张等症状。

吊胆，及紧张

不安为主的焦2、45岁以上妇女发2、躯体性焦虑：常出现运动不安、

虑症，并有显生率较高。肌肉紧张、肢体部位疼痛、紧张性

著的植物神经

经症状、肌3、最常见抑郁症、头痛等症状。

肉紧张及运动心境恶劣、社交焦虑

性不安的症症。临床上74%患者3、自主神经功能紊乱：常表现为心

状。一生中至少有一种。动过速、胸闷气短、皮肤潮红、便

秘、腹泻、口干、手心出汗等症

状。

4、其他症状：通常还会合并出现疲

劳、抑郁、强迫、恐惧、惊恐发作

等症状。

5、共病：广泛性焦虑障碍是一种高

共病的疾病，最常见为抑郁症、人

格障碍以及其他焦虑障碍。

惊恐是一种以反复1、具有损害性，能1、在无特殊恐惧性处境时，会出现

障碍的惊恐发作为明显降低患者的社会严重的自主神经功能紊乱症状。

主要原发症状功能和生活质量。

的神经症，这2、常出现胸闷、心动过速、心律不

种发作并不局2、女性较男性常齐、呼吸困难、头痛、头昏、眩

限于任何特定见。晕、四肢麻木等症状。

的情境，具有

不可预测性。3、40%的患者会同时

出现抑郁症。

4、起病急骤，终止

迅速，一般5-20分

钟。

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