高血压护理护考讲解.pptxVIP

高血压护理护考讲解汇报人：文小库2024-04-13

CONTENTS高血压基本概念与分类患者评估与健康教育药物治疗与护理配合非药物治疗措施实践并发症预防与处理策略康复期管理与随访工作

高血压基本概念与分类01

高血压是以体循环动脉血压持续升高为特征的心血管疾病，通常伴有心、脑、肾等器guan的功能性或器质性损害。高血压定义根据世界卫生zu织及我国高血压指南，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。但需注意，单次血压升高不能诊断为高血压，需在非同日三次测量后确诊。诊断标准高血压定义及诊断标准

原发性高血压原发性高血压是指没有明确病因的高血压，占所有高血压患者的90%以上。它通常与遗传、环境、生活习惯等因素有关。继发性高血压继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的高血压，如肾性高血压、内分泌性高血压等。这类高血压占所有高血压患者的比例较小，但如能及时去除病因，血压可能恢复正常。原发性与继发性高血压区别

血压水平分类根据血压升高的程度，高血压可分为1级、2级和3级。1级高血压指收缩压在140-159mmHg和（或）舒张压在90-99mmHg；2级高血压指收缩压在160-179mmHg和（或）舒张压在100-109mmHg；3级高血压指收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥报警电话mmHg。危险层次高血压患者的危险层次可分为低危、中危、高危和极高危。危险层次的划分需考虑患者的血压水平、其他心血管危险因素、靶器guan损害以及并存的临床情况等因素。血压水平分类及危险层次

其他并发症高血压还可导致其他并发症，如主动脉夹层、脑卒中等。预防措施包括控制血压、避免剧烈运动和情绪波动等。心脑血管并发症高血压是心脑血管病的主要危险因素，因此预防心脑血管并发症是高血压治疗的重要目标。预防措施包括控制血压、降低血脂、抗血小板治疗等。肾损害高血压可导致肾损害，表现为蛋白尿、肾功能减退等。预防措施包括控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能等。视网膜病变高血压可导致视网膜小动脉痉挛和硬化，严重时可引起视网膜出血和渗出。预防措施包括控制血压、定期眼科检查等。常见并发症预防策略

患者评估与健康教育02

详细询问患者有无高血压家族史、既往高血压病史、其他心血管疾病史等，了解患者症状出现的时间、程度及变化规律。病史采集测量患者的身高、体重、腰围等指标，评估患者的肥胖程度；检查心、肺、腹部等器guan，观察有无异常体征。体格检查病史采集及体格检查要点

生活方式评估了解患者的饮食习惯、运动情况、吸烟饮酒等不良嗜好，评估其对高血压的影响。指导原则倡导低盐低脂饮食，适量增加富含钾、镁、钙等微量元素的食物摄入；鼓励患者进行有氧运动，如散步、慢跑等；戒烟限酒，保持良好的生活习惯。生活方式评估与指导原则

分析患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题，了解患者家庭、工作等社会支持情况。心理问题可能导致患者血压波动，影响治疗效果；良好的社会支持有助于患者更好地应对疾病。心理社会因素对患者影响分析影响分析心理社会因素

个性化健康教育计划制定制定依据根据患者的年龄、性别、文化程度等个体差异，结合患者的具体病情和治疗方案。计划内容包括高血压的基本知识、饮食运动指导、药物使用注意事项、自我监测方法等方面，旨在帮助患者全面了解高血压并掌握自我管理技能。

药物治疗与护理配合03

肾素--血管紧张素系统抑制药：通过抑制肾素-血管紧张素系统的活性，降低血压。包括ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素II受体拮抗剂）等。钙通道阻滞药：通过阻止钙离子进入细胞内，使血管平滑肌松弛，血管扩张，从而降低血压。常用的有硝苯地平、维拉帕米等。利尿药：通过促进肾脏排钠、排水，降低血容量，从而降低血压。常用的有氢氯噻嗪、呋塞米等。交感神经抑制药：通过抑制交感神经系统的活性，降低心率和心输出量，从而降低血压。常用的有美托洛尔、阿替洛尔等。血管扩张药：通过直接扩张血管，降低外周阻力，从而降低血压。常用的有肼屈嗪、硝普钠等。常用抗高血压药物介绍及作用机制

020401根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。对于中重度高血压或单一药物治疗效果不佳的患者，可以考虑联合使用两种或多种药物。在用药过程中，要密切关注患者的反应和血压变化，及时调整治疗方案。03高血压患者需要长期甚至终身服用降压药物，以保持血压稳定。个体化治疗长期治疗注意事项联合用药药物治疗原则和注意事项

不良反应监测和处理方法在用药过程中，要密切观察患者是否出现不良反应，如头痛、乏力、恶心、呕吐、心悸等。不良反应监测对于轻度不良反应，可以通过调整药物剂量或种类来缓解；对于严重不良反应，应立即停药并就医。处理方法

尽量选择长效制剂，减少服药次数和种类，方便患者记忆和服用患者及其家属普及高血压知识和药物治疗的重要性，