版严重精神障碍管理服务规范课件.pptVIP

国家基本公共卫生服务规范2017年1月，发布第三版n2011年版的修订n适用于乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）n包括12项内容n

国家卫计委基层卫生司基本公共卫生服务工作意见掌握重点和要点年

一、服务对象辖区内常住居民nn居住半年以上的户籍及非户籍居民n诊断明确精神卫生医疗机构出院证明（盖章）n精神科医师诊断和复核诊断表（签名）n严重精神障碍线索调查登记表n在家居住n出院患者，包括疗养院、养老院、托养机构等n

一、服务对象严重精神障碍自愿登记：只有6种nn精神分裂症n分裂情感性障碍n偏执性精神病n双相障碍（不包括重性抑郁症）n癫痫所致精神障碍n精神发育迟滞伴发精神障碍（不包括单纯精神发育迟滞）n发病报告：不限6种n所有精神障碍n

二、服务内容（一）患者信息管理n（二）随访评估n（三）分类干预n（四）健康体检n

（一）患者信息管理纳入管理n在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息n全面评估nnn同时为患者进行一次全面评估，n建立档案为其建立居民健康档案n填写表单并按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表n

居民健康档案严重精神障碍填表事项n在个人基本信息表“既往史”一栏中，应选勾“8重性n精神疾病”如果近1年表现有精神症状，应在健康体检表“症状”n栏选勾“25其他”项，并填写具体的精神症状在健康体检表中的“现存主要健康问题”栏“神经系n统”或“其他系统疾病”项选勾“2有”，并填写出所罹患的严重精神障碍疾病名称

居民健康档案将近1年的住院情况和用药情况，填写在相应的健康体检表栏中，如果无，则不需填写nn在健康体检表中的“健康评价”栏选勾“2有异常”项，在“异常1或异常2、3、4”的其中一空格中填写“精神和行为异常”在“健康指导”栏项下补充填写“纳入严重精神障碍管理服务”，有转诊指征，选勾“3建议转诊”nn如果患者存在危险性危险，需在“危险因素控制”栏“7其他”项，并填写“防攻击行为”或“预防自杀自伤”

个人基本信息表姓名：号□□□-□□□□□性别1男2女9未说明的性别0未知的性别□出生日期□□□□□□□□身份证号工作单位本人电话常住类型联系人姓名联系人电话1户籍2非户籍1A型2B型3O型4AB型5不详/RH：1阴性2阳性3不详□/□1研究生2大学本科3大学专科和专科学校4中等专业学校5技工学校6高中7初中8小学9文盲或半文盲10不详□民族01汉族99少数民族□血型文化程度□0国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人1专业技术人员2办事人员和有关人员3商业、服务业人员4农、林、牧、渔、水利业生产人员5生产、运输设备操作人员及有关人员6军人7不便分类的其他从业人员8无职业□1未婚2已婚3丧偶4离婚5未说明的婚姻状况职业婚姻状况医疗费用支付方式□1城镇职工基本医疗保险2城镇居民基本医疗保险3新型农村合作医疗□/□/□4贫困救助5商业医疗保险6全公费7全自费8其他药物过敏史1无2青霉素3磺胺4链霉素5其他□/□/□/□□/□/□暴露史1无2化学品3毒物4射线1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中8严重精神障碍9结核病10肝炎11其他法定传染病12职业病13其他疾病□确诊时间年月/□确诊时间年月/□确诊时间年月□确诊时间年月/□确诊时间年月/□确诊时间年月既往史手术1无2有：名称①时间/名称②时间外伤1无2有：名称①时间/名称②时间输血1无2有：原因①时间/原因②时间□□□

健康体检表内容检查项目1无症状2头痛3头晕4心悸5胸闷6胸痛7慢性咳嗽8咳痰9呼吸困难10多饮11多尿12体重下降13乏力14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛19便秘20腹泻21恶心呕吐22眼花23耳鸣24乳房胀痛25其他：幻觉、行为怪异症状眼部疾病神经系统疾病其他系统疾病住院史1未发现2视网膜出血或渗出3视乳头水肿4白内障现存主要健康问题1未发现1未发现2有：精神分裂症2有：精神分裂症入/出院日期□□住院治疗情况原因医疗机构名称病案号药物名称用法用量用药时间服药依从性1规律2间断3不服药主要用药情况利培酮1体检无异常2有异常精神和行为异常健康评价健康指导危险因素控制：□/□/□/□/□/□/□1纳入慢性病患者健康管理2建议复查3建议转诊4纳入重精管理1戒烟2健康饮酒3饮食4锻炼5减体重（目标）6建议接种疫苗7其他□/□/□7危险性行为监控

信息来源国家严重精神障碍