护理文书书写质量存在问题.pptxVIP

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护理文书书写质量存在问题演讲人：日期：

目录存在问题概述影响因素分析质量问题带来的风险改进措施与建议案例分析与警示总结与展望

存在问题概述01

护理文书书写格式五花八门，缺乏统一标准，导致阅读困难。书写格式不统一字迹潦草难辨涂改现象严重部分护理人员书写字迹潦草，难以辨认，影响信息的准确传递。文书中存在大量涂改现象，破坏了文书的原始性和真实性。030201文书书写不规范

如患者病情变化、护理措施执行情况等关键信息漏记，导致文书内容不完整。漏记重要信息对患者病情和治疗过程的记录缺乏连续性，无法全面反映患者的整体情况。记录不连续文书中存在多项必填项目漏填或未填写的情况，影响文书的完整性和规范性。缺

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