农药经营许可证申请材料.doc

农药经营许可证

申

请

材

料

当涂县黄池镇运来农资经营部

2023年7月1日

农药经营许可证申请材料目录

序号

材料名称

页码

1

农药经营许可证申请表

1-3

2

提交材料清单

4

3

营业执照复印件

5

4

申请材料真实性、合法性声明

6

5

法定代表人（负责人）身份证复印件

7

6

公司人员一览表

（附经营人员学历、资质证明复印件）

8-9

7

营业场合及仓储场合位置图、平面布局图及说明

（附营业场合、仓储场合照片）

10-16

8

房产证明或租赁证明

17

9

计算机系统、可追溯系统、安全防护等设施设备清单

（附设施设备照片）

18-21

10

公司经营管理制度文本

22-30

农药经营许可证申请表

（合用于初次申请经营许可的人、经营范围增长限制使用农药的、变更营业场合或仓库场合地址的）

申请人：当涂县黄池镇好发农资经营部

联系人：__________________

联系电话：___________

申请日期：___2023年7月1日_____

安徽省农业委员会制

一、申请人基本情况

申请人名称

当涂县黄池镇运来农资经营部

住所

营业场合

地址

面积

仓储场合

地址

面积

邮政编码

243174

传真

电子邮箱

成立时间

2023年7月

统一社会

信用代码

固定资产（万元）

10万

注册资金（万元）

法定代表人

（负责人）

电话

联系人

固定电话

手机

电子邮箱

法定代表人

（负责人）署名

二、申请农药经营范围

经营范围分类

申请经营范围

（在相应的栏目中打“√”）

农药

农药（限制使用农药除外）

√

三、分支机构

序号

营业场合

仓储场合

1

四、提交材料清单

材料名称

是否提交（在相应栏目中打“√”）

备注

1、公司营业执照复印件（加盖公章）

√

2、申请资料真实性、合法性声明

√

3、法定代表人（负责人）身份证明复印件

√

4、经营人员的学历或者培训证明复印件（加盖公章）

√

5、营业场合和仓储场合地址、面积、平面图（四至定位）等说明材料及照片

√

6、计算机管理系统、可追溯电子信息码扫描设备、安全防护、仓储设施等清单及照片

√

7、房产证或租赁证明

√

8、有关管理制度目录及文本

√

9、农药经营许可实地核查表及实地核查报告

（设立分支机构向设区市农业部门或省级农业部门提出申请的）

10、两年以上从事农学、植保、农药相关工作的经历证明（申请经营限制使用农药的）

11、明显标记的销售专柜、仓储场合及配套的安全保障措施、设备清单及照片（申请经营限制使用农药的）

12、县（市、区）农业主管部门出具的限制使用农药定点经营证明（申请经营限制使用农药的）

13、申请材料电子文档

√

公司营业执照复印件

申请材料真实性、合法性声明

我（单位）声明：本次《农药经营许可证》申办提交的资料均真实、合法。如有不实之处，愿负相应的法律责任并承担由此产生的一切后果。

单位负责人（署名）： （盖章）

2023年7月1日

法定代表人身份证复印件

公司人员情况一览表

填报单位：当涂县黄池镇运来农资经营部

填报日期：2023年7月1日

序号

姓名

职务/岗位

所学专业

学历

技术职称

备注

1

2

参与56学时培训并取得了培训合格证书

3

3

4

5

注：填报本表时，请将学历及专业技术职称的复印件附后。

培训证书

营业场合位置示意图

营业场合示平面布置图

(营业场地点在当涂县黄池镇南埂村，位于青黄公路与黎明路交叉口南)

北

北

3.3m

入口

入口

办公桌

办公桌

11m

11m

柜台

柜台

货架

货架

柜台

柜台

总面积36平方米

仓库平面布置图

北（仓库地点在当涂县黄池镇南埂村，当涂县黄池镇青黄公路与黎明路交叉口北）

北

6m

6m

入口5m5m

入

口

5m

5m

入口

入口

口

农药仓库1

30平米

入口口

入口

口

10m

10m

农药仓库2

30平米

入口

入

口

仓库总面积60平方米

营业场合照片

、

八项规定

货架柜台及警示语

仓库现场照片

杀虫剂

杀虫剂

杀菌剂

杀菌剂

仓库现场照片

仓库现场照片

房产证明

设施设备清单

序号

名称

规格/型号

单位

数量

备注

1

计算机

台式

台

1

2

农资进销存管理系统

/

套

1

3

票据打印机

一体机

台

1

4

扫描枪

一体机

个

1

5

货架

节

3

6

干粉灭火器及沙子

个、袋

2

7

柜台

/

节

2

8

洗手池

/

个

1

9

废弃物回收桶

个

2

10

急救箱

个

1

11

工作服

套

5

12

手套

双

50

13

肥皂

箱

1

14

风扇

个

1

电脑、软件、扫描枪

进销管理系统运营正常

进销管理系统