孕妇禁用或慎用的中药有课件.ppt

主讲：全锦钢;;孕期吃过药请权威诊断

有些孕妇孕期吃过药，始终担忧会影响孩子，为了宝宝的平安起见，最终选择了做人流。令人遗憾的是，从此以后她再也不能生育了。事后回想，当时要是把宝宝留下来，说不定如今宝宝也未必有事。

据统计，孕妇最容易患的疾病就是感冒。很多孕妇因害怕药物对胎儿的影响，而不敢用药，最终引起高烧或其他并发症。但事实上，高热、缺氧和休克等还都可能严重影响胎儿，导致流产、早产、死胎或先天异常。;;;;1.青霉素：较平安，包括广谱青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。警示：按推荐剂量使用，不可超量。

2.红霉素：同类药还有利君沙，罗红霉素等，分子量大，不易透过胎盘到达胎儿，青霉素过敏者可使用，衣原体、支原体感染首选药。

3.先锋霉素：目前资料无致畸作用。;局部抗菌素类因各有不同毒副作用，不主张孕妇使用，常见的有：

①四环素：可致牙齿黄棕色色素沉着，或贮存于胎儿骨骼，还可致孕妇急性脂肪肝及肾功能不全。

②庆大霉素：卡那霉素、小诺霉素等可引起胎儿听神经及肾脏受损。

③氯霉素：引起灰婴综合征。

④复方新诺明，增效联磺片，可引起新生儿黄痘，还可拮抗叶酸;⑤呋喃胆叮：妇女患泌尿系感染时常选用，因可引起溶血，应慎用。

⑥万古霉素：虽然对胎儿危险尚无报道，但对孕妇有肾毒，耳毒作用。

⑦环丙沙星、氟哌酸、奥复星：在狗实验中有不可逆关节炎发生。

⑧抗结核药：使用时考虑利弊大小根据自身情况请向医生询问。

⑨抗霉菌药：克霉唑、制霉菌素、灰黄霉素，孕妇最好不用。

⑩抗病毒药：不主张用于孕妇。;4.甲硝唑：杀虫剂，治疗滴虫感染，主张早孕期不用。

5.螺旋霉素：治疗弓形体感染，对胎儿无不良作用。

6.驱虫药：动物有致畸作用，应慎用。

7.地高辛：强心药，易透过胎盘，对胎儿无明显不良作用，心衰孕妇可使用。

8.β受体阻断剂：有引起胎儿考长缓慢的报道。;;10.治疗哮喘的药物：如茶千、肾上腺素、色甘酸钠、强的松等均有致畸作用。

11.抗抽搐药物：孕期服用抗抽搐药者胎儿先天畸形发生率为后者的2-3倍。常用的有苯妥英钠、卡马西平、三甲双酮、丙戊酸等。

12.抗精神病药均有致畸作用。;;;;;;;其他：酒精中毒孕妇娩出的新生儿可呈戒断样抑制状态；酒精可致胎儿多发性畸形。使用避孕药者应在彻底停药半年以后再孕，方可防止因用药不当而引起的畸形或痴呆儿出生。;抗真菌类药物两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑：对孕妇的神经系统、造血系统、肝肾功能有严重不良反响。灰黄霉素还导致流产和畸胎。;维生素D：大量服用，可致胎儿高钙血症和智能发育缓慢。

维生素K：大量服用，可引起高胆红素血症、核黄疸。

维生素B6：大量服用，可使新生儿产生维生素B6依赖症、抽搐。维生素B6的衍生物脑复新，在动物实验中引起裂唇，亦应慎用。

;可的松和强的松：致胎儿唇裂、腭裂。可的松还可致胎儿无脑、早产、早死;孕妇禁用或慎用的中药有哪些?

??孕妇服药有害，这是一种过分恐惧的表现。其实，孕妇服药只要不犯忌，绝不会伤及胎儿。孕妇妊娠用药禁忌，可分为禁用和慎用两类。禁用药是毒性较强或药性较猛烈的药物，故绝对禁用；慎用的药物多属通经去瘀、行气破滞、辛热滑利或具有沉降作用的药物，可根据孕妇的具体情况，酌情考虑是禁还是用。那么，哪些中药是孕妇应禁用或忌用或慎用的呢?

;我国古代医家将孕妇禁用和慎用的40种中草药，编做?妊娠禁忌歌?：

????????沅斑水蛭与虻虫，乌头附子及天雄，

????????野葛水争暨巴豆，牛膝薏苡并蜈蚣，

????????棱莪赭石芫花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，

????????砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，

????????半夏南星兼通草，瞿麦干姜桃木通，

????????卤砂干漆鳖爪甲，地胆茅根与庶虫。;?以上总结的禁忌药有三类：〔