标准化桥小脑角肿瘤显微手术技巧PPT课件.pptx

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标准化桥小脑角肿瘤显微手术技巧1

桥小脑角区解剖:空间狭小复杂,毗邻脑干、

血管、神经多等特点2

手术要点1.手术前行MR,MRA,MRV;2.该区多为脑外肿瘤,肿瘤有膜性结构;3.手术体位:侧斜卧位,头稍前伸,星点位于最高点;4.手术切口:呈7字形,乳突后翼点(星点)为重要标志,个性化设计,横窦,乙状窦体表投影,长度为8-10公分;5.骨瓣:星点钻骨孔后铣刀形成游离骨瓣;6.主要切除肿瘤步骤:释放CSF,自外、上、下、内、底、内听道分离行囊内切除肿瘤;7.术毕:缝合修补硬膜、还纳骨瓣。3

保留面神经的听神经瘤切除术4

三叉神经痛的显微外科治疗5

左桥小脑角区巨大脑膜瘤6

术前MR7

术前MRV:提示必要时可以结扎横窦!8

术后:肿瘤全切9

一、左侧桥小脑角脑膜瘤二、左侧桥小脑角胆脂瘤(保留内听道动脉、切除嵌入面神经内的肿瘤但完整保留神经)10

神经外科疾病的治疗原则是选择安全、简单、有效、保留正常脑部结构的方法NEUROSURGERY11

Thanks!12

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