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精神病学中级（专业知识）模拟试卷30

(总分：66.00，做题时间：90分钟)

一、B1型题(总题数：2，分数：18.00)

A．酒精B．可卡因C．海洛因D．丙酮E．仙人掌毒素（分数：10.00）

(1).属于中枢神经系统兴奋剂的是（分数：2.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：

(2).属于中枢神经系统抑制剂的是（分数：2.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：

(3).属于致幻剂的是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

(4).属于挥发性溶剂的是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

(5).属于阿片类物质的是（分数：2.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

A．苯二氮卓类药物B．美沙酮C．纳洛酮D．可乐定E．氟哌啶醇（分数：8.00）

(1).常用于海洛因依赖替代治疗的是（分数：2.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：

(2).治疗苯丙胺所致幻觉、妄想的是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

(3).用于酒精依赖替代治疗的是（分数：2.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：

(4).用于海洛因急性中毒的是（分数：2.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

二、A3/A4型题(总题数：2，分数：14.00)

患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40支／天，清早起床就开始饮酒，

一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。（分数：8.00）

(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）

A.酒精依赖√

B.焦虑症

C.精神分裂症

D.抑郁症

E.神经性厌食

解析：解析：酒精依赖的诊断标准需符合下列症状的两项或以上：对饮酒强烈的意愿；主观上控制饮酒能

力的下降；出现生理戒断症状；需饮酒来缓解戒断症状；个人饮酒方式控制能力下降，不受社会约束的饮

酒；不顾饮酒带来对身体、社会功能以及心理上的不良后果而继续饮酒；饮酒导致其他兴趣减少；中断饮

酒后出现戒断症状，使得依赖的特点反复出现。该患者长期大量饮酒，一旦停止就出现明显戒断症状，饮

酒模式失去控制，有晨饮的现象，所以诊断酒精依赖。

(2).对该患者的治疗措施不包括（分数：2.00）

A.停止饮酒，对症支持

B.使用苯二氮卓类药物

C.心理治疗

D.美沙酮替代治疗√

E.使用纳曲酮治疗

解析：解析：酒依赖的治疗分为急性期治疗(解毒治疗)和恢复期治疗，其中，控制戒断症状是急性期治疗

的关键，包括使用苯二氮卓类药物，对症支持治疗，支持性心理治疗，如果有明显的精神症状，应该使用

抗精神病药物治疗。急性期治疗后，还要采取恢复期治疗以防止重新饮酒。恢复期治疗包括药物治疗和社

会心理治疗，药物治疗可以选用酒精致敏药物如戒酒硫，阿片类受体拮抗剂纳曲酮，GABA受体激动剂等。

社会心理治疗包括个体咨询、家庭治疗、森田疗法以及戒酒互助组织等。美沙酮替代治疗是针对海洛因依

赖者的。

(3).患者自行在家里戒酒治疗，停止饮酒1天后，患者出现四肢明显震颤，甚至连筷子都拿不稳，夜晚无

法入睡，白天自诉头部不适，坐立不安，自觉心慌，出汗多，但能识家人，对时间、地点判断无误。该患

者此时的表现属于（分数：2.00）

A.急性酒中毒

B.震颤谵妄

C.单纯戒断症状√

D.柯萨科夫综合征

E.酒精性脑病

解析：解析：患者意识清楚，可排除震颤谵妄，没有明显的近记忆力减退，可排除柯萨科夫综合征，没有

明显的眼球震颤，可排除酒精性脑病。症状不是发生在大量饮酒之后，可排除急性酒中毒。

(4).此时患者的治疗首选（分数：2.00）

A.恢复饮酒

B.使用苯二氮卓类药物√

C.开展心理治疗

D.美沙酮替代治疗

E.使用纳曲酮治疗

解析：解析：苯二氮卓类药物是酒依赖患者急性戒断期治疗的首选药物，它能够较好的控制戒酒过程中出

现的