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癌痛的分子机制及治疗进展;研究背景;研究背景;研究背景;;;癌痛产生的分子机制;癌痛的原因;癌痛产生的分子机制;（1）ATP和P2X3;癌细胞骨转移小鼠模型证实;（2）NGF和TrkA;;(3)ET-1（endothelin-1，内皮素）;癌痛动物模型;癌痛动物模型;（4）其他致痛介质;;癌痛的治疗进展;癌痛的治疗;疼痛治疗的常用药物;口服：直肠=1:1
口服：皮下=1:2
口服：静脉=1:3
静脉：硬膜外=1:10
硬膜外:蛛网膜下腔=1:10
;WHO三阶梯镇痛方案及原则;难治性癌痛
“intractablepain”，“refractorypain”;微创介入治疗
;;蝶腭神经节射频穿刺;例：椎体转移癌痛
最难药物镇痛，最影响生命质量
射频消融减瘤+骨水泥固定;;腹腔神经丛毁损治疗上腹痛;鞘内药物输注（IDDS）疗法;鞘内药物输注系统的组成-体内部分;?Medtronic,Inc.2008;每日吗啡使用当量1：300;手术植入过程;脊髓电刺激疗法;脊髓电刺激系统的组成-体内部分;经皮穿刺电极;外科电极;8840体外程控仪;SCS手术过程;鼻咽癌放疗后右头、耳痛，羟考酮300mg/日效差
MRI+CT为颅底骨质增生，考虑放疗后神经卡压
颈神经刺激器+舌咽神经乙醇注射;
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