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超声雾化吸入法1、目的
⑴通过雾化装置,提高吸入气体的湿度,有助于维持呼吸系统的正常生理功能,保护气管、支气管黏膜不因干燥而受损。
⑵雾化使吸入的气体成雾化状,能抗炎、镇咳、祛痰。2、适应证
⑴气道湿化不足,如呼吸道湿化不足,痰液粘稠,气道不畅。
⑵呼吸道感染,如咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、
肺结核等患者。
⑶通气功能障碍,如支气管哮喘,解除其支气管痉挛,保持呼吸道通畅。
⑷胸部手术前后的患者,应用雾化吸入预防呼吸道感染。
⑸气管切开术后、呼吸机治疗等常规治疗手段。3、评估
⑴患者病情及治疗情况。
⑵患者呼吸道通畅情况,如有无支气管痉挛、呼吸道黏膜水肿、痰液等。
⑶患者面部及口腔黏膜状况,如有无感染、溃疡等。
⑷患者意识状态、自理能力、心理状态及合作程度。4、操作程序
⑴素质要求(衣帽、仪表、态度)
⑵洗手、戴口罩
⑶用物准备
①超声雾化吸入器一套(检查构造及功能)。
②超声波发生器(检查面板上的电源和雾量,调节开关、指示灯及定时器),水槽与晶体换能器(水槽盛冷蒸馏水),雾化罐与透声膜(雾化罐及底部的透明的透声膜是否完好),螺纹管和口含嘴(或面罩)。
③水温计、弯盘、药液、冷蒸馏水。
④根据医嘱准备药物:控制呼吸道感染,消除炎症的药物,如庆大霉素、卡那霉素等抗生素;解除支气管痉挛的药物,如氨茶碱、沙丁胺醇等;稀释痰液,帮助祛痰的药物。
如@-糜蛋白酶等;减轻呼吸道黏膜水肿的药物,如地塞米松等。
⑷准备雾化装置
①连接雾化器主件与附件。
②水槽内加冷蒸馏水(水量视不同类型的雾化器而定,要求浸没雾化罐底部的透声膜)。
③将药液用生理盐水稀释至30~50ml倒入雾化罐内,检
查有无漏水。
⑸携用物到患者床旁
①将雾化罐放入水槽,盖紧水槽盖。
②查对床号、呼唤患者姓名。
③向患者解释雾化的目的,以取得合作。
④协助患者取舒适卧位。
⑹雾化
①接通电源。
②打开电源开关(指示灯亮),预热3~5min。
③调整定时开关至所需时间(一般定时15~20min)。
④打开雾化开关,调节雾量。
⑤将口含嘴放入患者口中(也可用面罩),指导患者做深呼吸。
⑺雾化结束
①取下口含嘴,关雾化开关,再关电源开关。
②擦干患者面部。
③协助患者取舒适卧位,整理床单位。
④再次查对,并交代注意事项。
⑻记录
①洗手。
②在临时医嘱或治疗单上打钩签名。
⑼清理用物
①放掉水槽内的水,擦干水槽。
②将口含嘴、雾化罐、螺纹管浸泡于消毒液内 1h,再洗净晾干备用。
5、注意事项
⑴使用前检查雾化器各部件是否完好,有无松动、脱落
等异常情况。
⑵水槽和雾化罐内切忌加热水,水槽内无水时不可开机,以免损坏机器。
⑶水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而
质脆,易破碎,操作中注意不要损坏。
⑷水槽内需保持有足够的冷水,如发现水温超过50℃或水量不足时应关机,更换或加入冷蒸馏水。
⑸连续使用雾化器时,中间需间隔30min。
⑹自发性气胸、肺大疱应禁止使用。6、超声波发生器的构造
⑴通电后可输出高频电能,其面板上有电源和雾量调节开关、指示灯及定时器。
⑵水槽与晶体换能器:水槽盛冷蒸馏水,其底部有一晶
体换能器,接受发生器输出的高频电能,将其转化为超声波声能。
⑶雾化罐与透声膜:雾化罐盛药液,其底部时一半透明
的透声膜声,声能可透过此膜与罐内药液作用,产生雾滴喷
出。
⑷螺纹管和口含嘴(或面罩)。
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