鼻胃管鼻饲法操作并发症专家讲座.pptxVIP

鼻胃管鼻饲法操作并发症;鼻饲法是经过导管经一侧鼻腔插入胃管，从管内灌注流质食物、水、药品方法。

主要适合用于两类病人：

一类是意识发生障碍不能进食病人，如中枢神经系统损害引发昏迷，球麻痹引发吞咽障碍，慢性消耗性疾病晚期伴有意识障碍者；;另一类是消化道手术后病人及无法正常经口进食病人，如食管良性狭窄等需提供含丰富营养素流质饮食，确保患者摄入足够热量及营养素，促进身体早日康复。

;一、腹泻

;（二）临床表现

病人大便次数增加，部分排水样便，伴或不伴有腹痛，肠鸣音亢进。

（三）预防及处理

1.鼻饲液配制过程中应预防污染，每日配制当日量，于4℃冰箱内保留，食物及容器应每日煮沸灭菌后使用。

;2.鼻饲液温度以38-42℃最为适宜。室温较低时，有条件者可使用加温器或把输注皮管压在热水袋下以保持适宜温度。

3.注意浓度、容量及滴速。浓度由低到高，容量由少到多，滴速一开始40-80ml/h，3-5日后增加到100-125ml/h，直到病人能耐受营养需要量。;4.认真问询饮食史，对饮用牛奶、豆浆等易致腹泻，原来胃肠功效差或从来未饮用牛奶患者要慎用含牛奶、豆浆鼻饲液。

5.菌群失调者，可口服乳酸菌制剂；有肠道真菌感染者，给

予抗真菌药品。严重腹泻无法控制时可暂停喂食。

6.腹泻频繁者，要保持肛周皮肤清洁干燥，可用温水轻试后涂氧化锌软膏，预防皮肤溃烂.

;二、胃食管反流、误吸

（一