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疫情期间院感存在问题原因分析及整改措施

4篇

疫情期间院感存在问题原因分析及整改措施1

过去的一年，妇产科在医院感染科领导下，顺当完成了本年度

的工作计划和目标，但是在工作中也显现了一些不足，现将问题分

析如下：

一、存在问题：

1、手卫生方面：手卫生学问知晓率偏低，少部分医务人员手卫

生学问缺乏。

2、安全注射方面：安全注射依从性不达标，部分工作人员安全

注射的知晓率偏低，部分医务人员无菌技术把握较差。

3、医疗废物方面：生活垃圾和医疗垃圾混淆放置。

4、环境清洁方面：治疗室操作台有飞溅的药液和玻璃碎渣。

5、无菌物品方面：部分包布用的时间过长，显现破损严重。

二、原因分析：

1、未定时参加手卫生培训，新进人员把握不娴熟。

2、安全注射学问欠缺。

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3、科室人员对环境清洁管理制度学问缺乏，责任心不强。

4、配置药液时未适时清理台面，自我保护意识差。

5、节省成本，有破损时未适时更换。

三、改进措施：

1、加强手卫生学问培训，定时抽查现场考核。

2、进行安全注射学问培训，不定时进行抽查。

3、加强责任心，严格落实环境卫生管理制度。

4、对职业暴露的学问需要加强，加强工作责任心。

5、立刻领取新的包布，更换破损包布。

今年的工作亮点是消毒灭菌效果监测合格率为100%，多重耐药

菌感染率为0.妇产科全部工作人员将改进不足，争取把院感工作做

的更好！

该篇DOC格式医院感染工作存在问题和改进措施范文，共有

344个字。好为疫情期间院感存在问题原因分析及整改措施2

市常态化疫情防控督导检查组来我院督导检查，督导中发觉我

院疫情防控工作存在着以下问题：

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1、发热门诊未设有独立的放射科。发热病人与一般病人在进行

影像检查时共用一个通道。

2、各项规章制度还需进一步完善、整理、健全。

3、物资储备不足，应加大采购量。

4、制度落实不到位。如；有人员（包含个别医务人员）不佩戴

口罩情况，有人员聚集现象，科室、环境消毒记录不规范。

5、新冠试验室四周无更衣室，穿三级防护无单独区域。

6、标本制备区未配备冰箱，新冠样本和提取的核酸无法保管。

7、试验室的凳子无靠背，新冠检测量大时，不能倚靠休息，建

议更换。

8、试验室的紫外线灯为手控的，建议更换为计时器，便利计时

消毒，适时关闭。

针对以上问题，我院积极面对，立刻整改，成立了以院长为组

长的医疗机构常态化疫情防控问题整改小组，成员为各职能科室及

临床科主任。依据督导组检查过程中给与的整改建议予以逐项整改，

实在如下：

（1）针对“发热门诊未设有独立的放射科。发热病人与一般病

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人在进行影像检查时共用一个通道”，依据我院现有实际情况，我

院加强影像科防控意识及感控管理，订立发热病人CT等影像检查应

急预案，确影像科南口为发热病人检查专用通道，使用后严格落实

一人一消毒消毒。

（2）进一步加强各项章制度的完善、整理、健全，各职能科室

加强疫情防控相关制度的梳理，结合实际，订立符合我院的相关制

度，并加强全院的学习。

（3）针对“物资储备不足，应加大采购量”问题，我院依据储

备情况及防控需求，计划12月初招标采购防护服及防护口罩2000

套（个）、医用外科口罩30000个及其他防护用品。

（4）加强制度管理及落实，要求全体医务人员加强防护意识，

佩戴口罩。加强进入医院人员的管理，禁止未佩戴口罩人员入内。

医院采购体温检测设备，加强体温监测。同时加强预检分诊管理及

科室的感控管理，消毒记录等规范管理。

（5）核酸试验室：新冠试验室四周无更衣室，穿三级防护无单

独区域。已联系核酸试验室的规划设计建筑人员，结合我院实际区

域，进行再设计整改。

（6）核酸试验室：标本制备区未配备冰箱，新冠样本和提取的