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闭经;正常月经调控;定义;分类;下丘脑性闭经:最常见占55%
垂体性闭经:占20%
卵巢性闭经:占20%
子宫性闭经:占5%;中枢神经-下丘脑性闭经;垂体性闭经;卵巢性闭经;Turn’s综合征:体矮,蹼颈,后发际低,性腺发育不全,生殖器发育不全,原发闭经,外生殖器幼稚;乳距宽,乳头发育不良,无腋毛、阴毛;轻度智力低下。;;子宫性闭经;??生殖管道分化
人胚第6周时,男、女胚胎共有二套生殖管道
1)?????中肾管和中肾小管(Wolffianduct)
2)?????中肾旁管(Mullerduct)
3)?????窦结节;女性生殖管道发生
中肾管、中肾小管退化
中肾旁管:
上段、中段?输卵管
下段左、右融合?子宫
窦结节?阴道板?阴道,
处女膜;子宫性闭经;先天性下生殖道异常;诊疗;辅助检验;辅助诊疗—功效检验;激素测定;;诊疗;治疗—主要针对继发性闭经;激素治疗:
1.性激素治疗
维持女性身体、生殖健康,包含心血管系统、骨骼及骨代谢、神经系统等
促进和维持第二性征和月经
2.促排卵
-适合用于有生育要求患者
3.溴隐亭
4.其它激素;1)性激素治疗:
a:雌激素替换治疗:适合用于无子宫患者;
b:雌、孕激素序贯治疗:适合用于有子宫者
C:孕激素疗法:
适合于体内有一定内源性雌激素水平者
;2)促排卵:
氯米芬
促性腺激素释放激素:适合用于下丘脑性闭经
3)溴隐亭:适合用于H-PRL血症。
4)甲状腺素;适合用于甲低患者。
5)肾上腺皮质激素:适合用于先天性肾上腺皮质功效亢进。;手术治疗
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