临床病症病历英文单词.docx

CaseRecords表格式住院病历

Biographicaldata:

一般项目

Name Age Sex Maritalstatus NativeplaceRace

姓名 年龄 性别 婚否 籍贯民族

Occupation Dateofadmission Informant职业 入院日期 病史叙述者

History病史

Chiefcomplaint:

主诉

Historyofpresentillness:

现病史

Pasthistory:

既往史

previoushealthstatus:well ordinary bad infectiousdiseases平素健康状况 良好 一般 较差 传染病史

immunizations allergies: N Y clinicalmanifestation:allergen:

预防接种史 过敏史 无 有 临床表现 过敏原traumahistory: surgeryhistory:

外伤史 手术史

Reviewofsystems:(Tickifpositive,crossoutifnegative.Ifpositive,youshouldwritedownyourdiseasehistoryandbriefcourseofdiagnoseandtherapy)

系统回顾(有打√无打×阳性病史应在下面空间内填写发病时间及扼要诊疗经过)

Respiratorysystem:

呼吸系统

sorethroat chroniccough sputum hemoptysis wheezing dyspneachestpain

咽痛

慢性咳嗽

咳痰

咯血

哮喘

呼吸困难

胸痛

Cardiovascular

system:

循环系统

palpitation

dyspnea

onexertion

hemoptysis

syncope

edemaoflower

limbs

precordialpain hypertention

心悸 活动后气促 咯血 晕厥 下肢水肿 心前区痛

高血压

Digestivesystem:

消化系统

anorexia sourregurgitation belching nausea vomit abdominaldistentionabdominalpain

食欲减退 反酸 嗳气 恶心 呕吐 腹胀 腹痛constipation diarrhea hematemesis melena hematochezia jaundice

便秘 腹泻 呕血 黑便 便血 黄疸Urinarysystem:

泌尿系统

lumbago frequentmicturition urgentmicturition urodynia dysuriahematuria nocturia

腰痛 尿频 尿急 尿痛 排尿困难 血尿 夜尿polyuria oliguria facialedema

多尿 少尿 面部水肿Hemopoieticsystem:

造血系统

fatigue dizziness blurredvision gingivalbleeding subcutaneoushemorrhage

ostealgia

epistaxis

乏力

头昏

眼花

牙龈出血

皮下出血

骨痛

鼻衄

Metabolicandendocrinesystem:

代谢及内分泌系统

excessiveappetite anorexia sweets coldintolerance polydipsia polyuriatremorhands changeofcharacter

食欲亢进 食欲减退 多汗 畏寒 多饮 多尿 双手震颤

性格改变

obviousobesity emaciation hairiness hairlosing pigmentation changeofsexualfunction amenorrhea

显著肥胖 消瘦 多毛 毛发脱落 色素沉着 性功能改变

闭经

Musculoskeletonsystem：肌肉骨骼系统

floatingarthralgia arthralgia swellingofjoints deformitiesofjointsmyalgia atrophyofmuscle

游走性关节痛 关节痛 关节红肿 关节变形 肌肉痛 肌肉萎缩Nervoussystem：

神经系统

dizziness

headache

vertigo

syncope

degenerati