内科护理学肺心病.pptxVIP

汇报人：xxx20xx-04-09内科护理学肺心病

目录肺心病概述急性肺心病护理慢性肺心病护理肺心病患者心理关怀肺心病预防与健康教育总结与展望

肺心病概述01

肺源性心脏病（简称肺心病）是指由于支气管-肺zu织或肺动脉血管病变导致肺动脉高压，进而引起的心脏病。定义肺zu织或肺动脉血管的病变导致肺动脉高压，增加右心负荷，长期负荷过重导致右心室肥厚、扩大，最终发展为右心衰竭。发病机制定义与发病机制

肺心病在全球范围内均有发生，且随着年龄增长，发病率逐渐上升。包括长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等慢性肺疾病，以及肺动脉高压、肺血管炎等肺动脉血管病变。流行病学及危险因素危险因素流行病学

临床表现肺心病患者主要表现为咳嗽、咳痰、气促等呼吸系统症状，以及心悸、乏力、下肢水肿等循环系统症状。随着病情发展，可出现呼吸衰竭和心力衰竭。分型根据起病缓急和病程长短，肺心病可分为急性和慢性两类。急性肺心病起病急骤，病情凶险；慢性肺心病起病缓慢，病程较长。临床表现与分型

结合患者病史、临床表现、体格检查和实验室检查等结果进行综合判断。具体标准包括肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全等表现，以及排除其他可能引起相似症状的心脏疾病。诊断标准肺心病需要与冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等其他类型的心脏病进行鉴别。主要鉴别点在于肺心病的发病机制与肺动脉高压有关，而其他类型的心脏病则与冠状动脉粥样硬化、高血压等因素有关。鉴别诊断诊断标准及鉴别诊断

急性肺心病护理01

急性肺心病常常突然发作，病情危急，需要迅速采取救治措施。病症突发症状明显病情变化快患者常出现呼吸困难、胸痛、胸闷、心悸和窒息感等症状，病情严重者可出现昏厥、休克等现象。急性肺心病的病情可在短时间内迅速恶化，需要密切监测患者生命体征，及时调整治疗方案。030201急性肺心病特点

保持呼吸道通畅迅速建立静脉通道严密监测生命体征做好心理护理急救护理措即给予患者吸氧，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。给予患者必要的药物治疗，如镇静止痛药、抗休克药、血管扩张药等。密切观察患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征变化，及时记录并报告医生。安慰患者，减轻其恐惧和焦虑情绪，保持情绪稳定。

预防肺部感染预防肺栓塞再次发生处理心律失常处理心力衰竭并发症预防与处理加强呼吸道管理，定期翻身拍背，促进痰液排出，防止肺部感染。对于出现心律失常的患者，应给予相应的药物治疗和心电监护。对于肺栓塞的高危人群，应给予抗凝治疗，防止肺栓塞再次发生。对于出现心力衰竭的患者，应给予强心、利尿、扩血管等药物治疗。

康复期指导指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等，促进肺功能恢复。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、饮食均衡等。定期随访对于康复期患者，应定期进行随访，了解其病情变化和康复情况，及时调整治疗方案。同时，对于存在高危因素的患者，应加强监测和预防，避免病情复发。康复期指导与随访

慢性肺心病护理01

慢性肺心病多由慢性阻塞性肺疾病等引起，病程较长，发展相对缓慢。病程长、发展缓慢患者心肺功能明显受损，表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。心肺功能受损慢性肺心病患者易并发呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病等严重并发症。并发症多慢性肺心病特点

给予适量利尿剂，减少体液潴留，降低心脏负荷。护理人员需密切观察患者尿量及电解质变化。利尿剂使用应用正性肌力药物增强心肌收缩力，改善心功能。护理人员需监测患者心率、心律及血压变化。正性肌力药使用血管扩张剂降低肺动脉高压，减轻右心负荷。护理人员需观察患者症状改善情况及药物不良反应。血管扩张剂药物治疗与护理配合

氧疗及呼吸机使用指导氧疗给予持续低流量吸氧，改善缺氧症状。护理人员需向患者及家属讲解氧疗的重要性及注意事项。呼吸机使用对于严重呼吸衰竭患者，需使用呼吸机辅助通气。护理人员需熟练掌握呼吸机的操作方法，并密切观察患者呼吸状况及呼吸机参数变化。

给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，补充机体消耗，增强抵抗力。对于不能进食的患者，可通过静脉补充营养。营养支持建议患者少食多餐，避免过饱过饥。限制钠盐摄入，以减轻水肿症状。多食用富含纤维素的食物，保持大便通畅。饮食调整营养支持与饮食调整建议

肺心病患者心理关怀01

患者心理需求分析恐惧与焦虑肺心病患者常因病情严重、病程长、反复发作而感到恐惧和焦虑。孤独与无助由于疾病的影响，患者可能感到孤独和无助，需要得到他人的关心和支持。依赖心理肺心病患者在治疗过程中，可能会产生对医护人员和药物的依赖心理。

集体心理治疗zu织患者进行集体心理治疗，通过互相交流、分享经验，减轻孤独感和无助感。个性化心理干预根据患者的具体情况，制定个性化的心理干预方案，包括认知行为疗法、放松训练等。家庭支持治疗鼓励患者家属参与治疗过程，提供情感支持和