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主治医师之内科主治303考前冲刺模拟卷附答案详解

单选题（共20题）

1.男性，57岁。以呕血4小时为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm可及，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡

C.急性胃炎

D.胃癌

E.食管贲门黏膜撕裂

【答案】A

2.十二指肠溃疡常见于

A.十二指肠球部后壁

B.十二指肠球部前壁

C.十二指肠球部侧壁

D.十二指肠水平部

E.十二指肠降部

【答案】B

3.下列影像学表现不是结核活动的征象的是

A.空洞

B.纤维包裹紧密的纤维化病灶

C.干酪样病灶

D.有纤维增生的硬结病灶

E.渗出样病变

【答案】B

4.50岁，突然发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐。血压120／80mmHg，一侧耳鸣，听力下降，眼震(+)，四肢肌力5级，病理征(-)，最可能的诊断是

A.椎-基底动脉供血不足

B.梅尼埃综合征

C.脑出血

D.前庭神经元炎

E.脑梗死

【答案】B

5.腺垂体功能减退症常最早出现的临床表现是

A.泌乳-闭经

B.继发性糖尿病

C.皮肤色素沉着

D.产后无乳汁，长期闭经不育

E.直立性头晕，低血压

【答案】D

6.与面颊部感觉有关的脑神经是

A.外展神经

B.舌咽神经

C.三叉神经

D.面神经

E.滑车神经

【答案】C

7.结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是

A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连

B.全身联合强化抗结核药物治疗

C.营养和休息

D.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变

E.大量抽腹水

【答案】B

8.结核分枝杆菌根据其代谢特点分

A.4群

B.6群

C.5群

D.2群

E.3群

【答案】A

9.对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确

A.如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗

B.可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗

C.针对蛋白尿，可予ACEI治疗

D.其预后与病理类型相关

E.病理类型为膜性肾病的病人预后较好

【答案】B

10.关于职业病及职业医学概念下列叙述正确的是

A.职业健康检查和健康监护是职业医学的重要任务，也是职业病第二级预防的有效手段

B.根据相应的临床表现与实验室检查结果，排除其他疾病后即可诊断职业病

C.劳动者在职业活动中，因接触有害因素引起的疾病称为职业病

D.对于腕管综合征，颈肩腕综合征等与工作有关疾病也属于我国补偿的疾病范围

E.职业医学是预防医学的分支，与临床医学关系不大

【答案】A

11.易于与苯中毒相混淆的疾病是

A.再生障碍性贫血

B.一氧化碳中毒

C.汽油中毒

D.硫化氢中毒

E.急性甲醛中毒

【答案】A

12.癌性空洞应鉴别

A.结核球

B.淋巴瘤

C.结核性空洞

D.结核性胸腔积液

E.粟粒性肺结核

【答案】C

13.男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力，肢端麻木。查：Hb70g／L，RBC1．8×10

A.正细胞正色素性贫血

B.小细胞正色素性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.大细胞性贫血

E.大细胞低色素性贫血

【答案】D

14.对体型肥胖患者，检查糖耐量异常，应选用

A.饮食疗法

B.格列齐特

C.消渴丸

D.格列喹酮

E.格列本脲

【答案】A

15.男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化

A.右下胸腔包裹性积液

B.右下肺肿瘤

C.右下肺结核

D.右下肺炎延迟吸收

E.右下肺炎性假瘤

【答案】C

16.可通过母婴传播的传染病是

A.乙型病毒性肝炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.甲型病毒性肝炎

D.霍乱

E.细菌性痢疾

【答案】A

17.患者女性，65岁，多次测量血压为150～170／80～85mmHg，未服用降压药物，应诊断为

A.正常血压

B.单纯收缩期高血压

C.0

D.白大衣高血压

E.以上都不是

【答案】B

18.男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞8～10／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是

A.IgG和C

B.IgG和C

C.IgG和C

D.IgG、IgA.IgM、C

E.无或仅微量免疫复合物

【答案】C

19.30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1．5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重