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主治医师之内科主治303试卷附有答案详解

单选题（共20题）

1.10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10

A.败血症

B.中毒型痢疾

C.流行性脑脊髓膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑膜炎

【答案】C

2.患者女性，25岁，突发持续高热、中毒症状重，胸片显示两肺野弥漫的分布、大小、密度相近的粟粒状阴影，提示该患者患有

A.血行播散型肺结核

B.结核球

C.原发综合征

D.结核性胸膜炎

E.慢性纤维空洞性肺结核

【答案】A

3.适用于早期诊断急性粟粒性肺结核的检查是

A.MRI

B.CT

C.X线

D.支气管肺活检

E.脑脊液检查

【答案】B

4.遗传性血色病可出现

A.胆固醇升高

B.肝铁含量增加

C.抗核抗体阳性

D.血清铜蓝蛋白降低

E.IgA升高

【答案】B

5.10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10

A.败血症

B.中毒型痢疾

C.流行性脑脊髓膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑膜炎

【答案】C

6.31岁女性职员。5年前开始出现间断上腹痛伴反酸，近半月出现腹痛加重。多为空腹痛及夜间痛。

A.腹部CT

B.大便隐血

C.钡剂造影

D.胃镜检查

E.血清胃泌素测定

【答案】D

7.18岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。

A.克隆病

B.淋巴瘤

C.艾滋病

D.肠结核合并淋巴结结核

E.恶性组织细胞病

【答案】C

8.中腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于

A.T

B.T

C.T

D.T

E.T

【答案】B

9.钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是

A.预防接种多价菌苗

B.灭田鼠

C.做好个人防护

D.改造疫源地，防止洪水泛滥

E.圈猪积肥，加强犬的管理

【答案】A

10.患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。

A.风湿热

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.强直性脊柱炎

E.反应性关节炎

F.纤维肌痛综合征

【答案】C

11.下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是

A.高密度脂蛋白

B.乳糜微粒

C.低密度脂蛋白

D.极低密度脂蛋白

E.脂蛋白(a)

【答案】C

12.男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L(非同日2次)，多次尿糖(+)。治疗方案首选

A.单纯控制饮食

B.控制饮食+体育锻炼

C.控制饮食+格列本脲

D.控制饮食+格列齐特

E.减肥

【答案】B

13.男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛

A.粪便检查

B.血沉

C.腹腔镜检查

D.结肠镜检查

E.血清α

【答案】D

14.风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难，咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀，肝大，提示

A.进入右心功能不全期

B.发生二尖瓣关闭不全

C.合并主动脉瓣关闭不全

D.合并主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄程度减轻

【答案】A

15.女性，63岁，体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎10年，吸烟35年。CT检查示右下叶前基底段大小约3cm的结节影，边缘较规整，有浅分叶，其内可见直径约2mm的空泡1个。CT值为43Hu。增强后呈均匀强化，CT值为85Hu。余未见异常

A.球型肺炎

B.错构瘤

C.结核瘤

D.肺癌

E.炎性假瘤

【答案】D

16.男性患者，64岁，大量饮酒20余年，糖尿病5年。近2d睡眠不佳，服用地西泮5mg后，出现嗜睡、反应迟钝，逐渐昏迷。查体：巩膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，移动性浊音（+）。双侧巴氏征（-）。该患者目前最可能的诊断是什么

A.安眠药过量

B.酒精中毒

C.糖尿病高渗性昏迷

D.肝性脑病

E.脑血管意外

【答案】D

17.男，68岁，持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助

A.肝放射性核素扫描

B.血清促胃液素测定

C.胃镜伴活检

D.B型超声检查

E.胃酸测定

【答案】C

18.一男性家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，、有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是

A.慢性苯胺中毒

B.急性一氧化碳中毒

C.急性苯中毒

D.慢性苯中毒

E.以