感觉刺激训练技术.pptxVIP

感觉刺激训练技术吞咽障碍治疗康复医学院：于翠

概述技术内容及操作临床应用及研究思维导图课后演练12345

1.概述感觉运动治疗1感觉运动治疗（Rood技术）最早是由美国作业治疗师MargaretRood于1950年提出的。2在特定皮肤区域内利用轻微的机械刺激或表皮温度刺激，影响该区的皮肤感受器，调整感觉通路上的兴奋性，通过加强与中枢神经系统的联系，达到神经运动功能的重组。3中枢神经系统疾病把感觉刺激训练技术应用于吞咽障碍的患者，如脑卒中、脑外伤、头颈部肿瘤术后或放化疗术后的患者。感觉运动训练技术适用于口腔内感知觉低落、对食物辨识不佳、口腔准备期不佳、口腔推送期时间延长、吞咽启动延迟的患者。

2.技术内容及操作0102嗅觉刺激技术温度觉刺激技术深层咽肌神经刺激触觉刺激技术030504味觉刺激技术06口腔反射刺激技术

2.1温度觉刺激技术温度觉刺激技术(temperaturestimulation)主要用来提升口腔的感知觉，通常使用冷刺激做训练，也可以使用冷、温觉交替的方式做刺激。温度触觉刺激冷刺激冷温觉交替刺激

温度触觉刺激用00尺寸的喉镜用物准备或沾湿冰冻的小棉棒数根或圆头不锈钢筷子1对

温度触觉刺激TEXT1、将碎冰块和水混合物放于杯内至8分满2、将喉镜放入杯内3、用冰过的喉镜（或沾湿冰冻的小棉棒或不锈钢筷子）接触口内前咽弓，上下来回3~5次操作步骤操作步骤

冷刺激用物准备湿冰冻的小棉棒数根(或圆头不锈钢筷子1对)不锈钢长柄小勺碎冰块水杯子

冷刺激TEXT1、将碎冰块和水混合物放于杯内至8分满2、将不锈钢长柄小勺放于冰水内3、用冰过的不锈钢长柄小勺刺激面颊、口唇周围。每次接触皮肤时间2~5s，小勺需重置于冰水内5s，或用两把小勺交替使用。4、用冰过的棉棒刺激口腔内双颊和舌面，以圆弧形方向移动，棉棒在同一部位规律地进行2~5次移动。操操作步骤作步骤操作步骤

冷温觉交替刺激用物准备湿冰冻的小棉棒数根(或圆头不锈钢筷子1对)不锈钢长柄小勺碎冰块水和温水杯子

冷温觉交替刺激TEXT1、将碎冰块和水混合物放于杯内至8分满2、将一把不锈钢长柄小勺放于冰水内，另一把放于温水内3、用冰过的不锈钢长柄小勺刺激面颊、口唇周围。每次接触皮肤时间2~5s，小勺需重置于冰桶内5s，或用两把小勺交替使用。4、用冰过的小勺和温小勺交替进行。通常口腔外部冰刺激进行一个循环(双颊、口周)后接续进行温刺激，两者交替进行。若患者可以进食，可用冷、温热食物交替进食。操作步骤操作步骤

2.2嗅觉刺激技术精油有气味的食物(如刚煮好的麻油面条)辛辣香料(如黑胡椒)薄荷锭等用物准备

嗅觉刺激技术闻若患者口腔可以含住食团不会误吞或可以由口进食部分食物，则可结合鼻后嗅觉和味觉刺激，让患者口含薄荷锭、进食气味较浓郁的食物尝先提供散发气味的食物或相关照片给患者观看，让患者在大脑中想象该气味，然后再让患者闻到具体的气味，能进食者在闻到气味后可让其尝尝该食物的味道。此方法通常适合意识清醒的患者使用。观将气味主动提供给患者经鼻吸人。若患者意识佳，可让患者在闻到气味后先在大脑中想象此气味的图像，练习分辨不同的气味。

2.3味觉刺激技术(1)预备咸、酸、苦、甜不同味道的液体如盐水、柠檬酸、奎宁、蔗糖液。将冰块置人不同味道的容器内，降至冰冷温度。(2)中型棉棒数根。(3)使用小型棉棒制作成不同味道的冰分区味觉刺激技术用物准备

分区味觉刺激技术1、将中棉棒放于不同味道的冰容器内2~5s，或采用冰制成不同味道的小型冰棉棒进行刺激。2、采用不同味道刺激舌面不同敏感区域，舌前端感受甜味，两侧为酸味，苦味集中在舌后方，咸味则在舌尖和舌前方两侧的位置。操作步骤操作步骤

整合型味觉刺激技术(1)与“分区味觉刺激技术”的用物准备相同。(2)准备不同味道的食物，如酸辣汤、蜂蜜汁等。整合型味觉刺激技术用物准备操作步骤1、将中棉棒放于不同味道的冰容器内2~5s,或采用冰制成不同味道的小型冰棉棒进行刺激。采用不同味道对舌表面、软腭、咽进行刺激。2、若患者可以口含食团不误吞，或可进食部分食物，则用小勺小口进食食物。进食前先闻食物的味道，然后将食物含在口中2~5s，进行咀嚼动作后咽下。

2.4触觉刺激技术1、纱布、软刷、海绵棒。2、若要降低患者肌张力，降低敏感度，可使用软刷;3、若要增加肌张力，提升敏感度，可使用有质感的刷头,口腔刷擦刺激技术用物准备

触觉刺激技术02032、牙龈刷擦刺激:宜使用较柔软的材质进行。患者张口，由上方外侧牙龈先进行。用纱布包着手指，手指指腹由上方中间牙龈进行到侧边，再由侧边下方牙龈回到中间，然后以反方向回至上方中间牙龈，来回刷擦3次。上方内侧牙龈，下方内外侧牙齦也是如此进行，来回刷擦3次。若患者张口不大，内面牙龈可以只刷擦上下方中间部位即可。刷擦刺激结束后