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踝关节骨折Lauge-hansen分型
了解与评价;踝关节骨折Laugehansen分型的理解与评价;踝关节骨折Laugehansen分型的理解与评价;;;踝关节骨折Laugehansen分型的理解与评价;三点强调;踝关节运动以及体位
;背伸与跖屈;内收与外展;外展1;外展2;
;外旋1;;
跟骨在距下关节斜行纵轴上旋转运动,内旋为内翻、外旋为外翻。该轴与足中线成23°角与水平面成41°角。;
;Ashhurst分类:按伤力(外展、外旋、内收)
Danis-Weber分类:腓骨骨折水平(AO前身)
Lauge-Hansen分类;Lauge-Hanse分型
;旋后-内翻型(supination-adduction)
旋后-外旋型(supinationexternalrotation)
旋前-外展型(pronation-abduction)
旋前-外旋型(pronationexternalrotation);旋后-内收;受伤过程
;;;踝关节骨折Laugehansen分型的理解与评价;X线特点
外踝骨折位于关节线以远,呈横行;内踝骨折线倾向于垂直;
胫骨远端关节面内侧区域可伴有撞击性损伤;;旋后-外旋;受伤过程
;;Ⅰ:胫腓下联合前韧带撕裂,或韧带附着点撕脱骨折,或同时有骨间韧带损伤;
Ⅱ:Ⅰ度损伤伴腓骨在下胫腓联合水平部位冠状面斜形骨折,侧位片骨折线为前下斜向后上;
Ⅲ:Ⅱ度损伤伴胫腓下联合后韧带断裂,或韧带在腓骨后结节附着点撕脱,或在胫骨附着点有撕脱骨折;
Ⅳ:Ⅲ度损伤伴内踝撕脱骨折或三角韧带断裂;踝关节骨折Laugehansen分型的理解与评价;踝关节骨折Laugehansen分型的理解与评价;踝关节骨折Laugehansen分型的理解与评价;;;;;腓骨斜形骨折线自前下斜向后上;始于胫腓下联合前韧带水平(胫距关节);
远折段相对于近侧而外后移位,并伴有外旋;;此型骨折最常见,Ⅲ度损伤不常见;
腓骨骨折在侧位片显示最显著;
腓骨骨折也可位于胫腓下联合近侧;故能够出现下胫腓分离。
胫腓下联合前韧带损伤也可表现为其在胫骨附着点(Chaput‘s结节),或在腓骨附着点(Wagstaffe’s结节)撕脱骨折。;旋前-外展;受伤过程
;;;旋前-外展型;旋前-外展型;;;X线特点
腓骨干骨折呈横行或短斜形,外侧常有粉碎(判断长度困难),可伴有距骨外侧关节面和胫骨远端关节面前外侧角损伤;踝关节骨折Laugehansen分型的理解与评价;旋前-外旋;受伤过程
;;旋前-外旋??;旋前-外旋型;旋前-外旋型;旋前-外旋型;MaisonneuveFracture;踝关节骨折Laugehansen分型的理解与评价;
旋前内旋型,旋后内旋型???
;;Lauge-HansenN.Fracturesoftheankle.III.Geneticroentgenologicdiagnosisoffracturesoftheankle.AJR1954;71(3):456—71.;踝关节骨折Laugehansen分型的理解与评价;;解剖特点;;旋后内收
(向后倒下);;踝关节骨折Laugehansen分型的理解与评价;踝关节骨折Laugehansen分型的理解与评价;踝关节骨折Laugehansen分型的理解与评价;Russo?A.Reginelli?M.Zappia
MusculoskeletSurg()97(Suppl2):S155–S160;Lauge-Hanse分型意义:
;;Lauge-Hanse分型意义:
;近六个月我科住院手术
单纯踝关节骨折病人;;踝关节骨折Laugehansen分型的理解与评价;;对距骨撞击损伤进行预计定位;
踝部骨折伴距骨软骨损伤部位、程度与损伤时足位置及外力、关节类型亲密相关,有一定规律可循
;Lauge-Hanse分型意义:
;个人一些看法;个人一些看法;个人一些看法;Lauge-Hanse分型不足
;旋前外旋VS旋前外展?
结合手法复位前X光片以及CT片判断;高位旋后外旋型注意下胫腓存在分离;Lauge-Hanse分型不足
;ResearchershavefounditdifficulttorecreateaLauge-Hansensupination-externalrotation-typeankle
;结束语;参考文件以及系列幻灯;ThankYou!
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